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目的：通过对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)急性加重患者进行临床表型分组,观察不同表型患者血清中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)等炎性标志物的变化及其对患者临床症状、肺功能和生活质量的影响。方法：1选择2015年02月至2015年12月期间在我院呼吸内科治疗的240例患者,其中男性189例,女性51例,年龄43-90岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会2014年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准中急性加重的诊断标准,并根据Bafadhel对慢阻肺急性加重表型的分类方法,将入选患者分为嗜酸性粒细胞表型组及细菌感染表型组。2嗜酸性粒细胞表型患者给予糖皮质激素为主的综合治疗共7天,总结血清EOS%≥2%(A组)及EOS%<2%(B组)患者,分别评估并比较治疗前后两组患者的血清标志物、肺功能、呼吸困难指数评分和临床症状(CAT问卷)的变化。3细菌感染表型患者给予抗感染为主的综合治疗共7天,总结CRP≥4mg/L且NLR>2.56(A组)及CRP<4mg/L且NLR<2.56(B组)患者,分别评估并比较治疗前后两组患者的血清标志物、肺功能、呼吸困难指数评分和临床症状(CAT问卷)的变化。4所有数据应用SPSS17.0进行数据分析。结果：1嗜酸性粒细胞表型患者中,与B组相比,治疗后A组患者的血清EOS明显下降,CAT评分、FEV1、FEV1(%)及呼吸困难指数评分有明显改善(P<0.05)。2细菌感染表型患者中,与B组相比,治疗后A组患者血清CRP及NLR明显下降,CAT评分、FEV1、 FEV1(%)及呼吸困难指数评分有明显改善(P<0.05)。结论：1慢阻肺急性加重嗜酸性粒细胞表型患者中,血清EOS%>2%患者,对糖皮质激素治疗更敏感；2慢阻肺急性加重细菌感染表型患者中,CRP≥4mg/L且NLR>2.56的患者,抗生素治疗的效果更好。3血清中炎性标志物的表达可指导慢阻肺急性加重患者的个体化冶疗。