目的:探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义。方法:收集本院2008年1月至2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单一、两种或三种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性。结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和 45.4%,联合 CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4 及 CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05)。CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05)。CA125阳性与腹水有关(P<0.001)。CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05)。确诊时血清CEA、CA125和CA724阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05)。在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,均具有统计差异(P<0.05)。化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05)。确诊时肿瘤标志物阳性患者经3周期化疗后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001)。结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4三种肿瘤标志物可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率,可通过定期监测三种肿瘤标志物来评估化疗疗效及预测预后。