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目的：本研究旨在探讨支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作及社区获得性肺炎患者与肺炎支原体感染的关系，这些患者血清细胞因子IFN-γ、IL-6、TNF-α的变化，以及肺炎支原体感染对上述患者细胞因子的影响。 方法：31例支气管哮喘(Asthma)急性发作、34例慢性支气管炎(Chronic Bronchitis,CB)急性发作、34例社区获得性肺炎(Comnlunity Acquired Pneumonia,CAP)患者及30例健康对照分别抽血，留取血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)特异性IgM、IgG抗体及IFN-γ(γ干扰素)、IL-6(白细胞介素6)、TNF-α含量(肿瘤坏死因子α)(单位：pg／ml，下同)；有痰患者入院后次晨留痰，无痰患者通过5％氯化钠(NaCl)诱导咳痰，健康对照亦通过5％氯化钠诱导出少许稀粘痰，通过聚合酶链式反应(PCR)法检测痰液中的MP。比较三组患者MP感染阳性率，血清细胞因子IFN-γ、IL-6、TNF-α含量及MP对这些细胞因子的影响。 结果：1．健康对照及MP-IgM、MP-IgG对照组平均OD值，均符合试剂盒要求。以PCR法及MP-IgM作为MP急性感染的标准，则慢支急性发作组MP感染率(29．4％及35．3％)和哮喘急性发作组MP感染率(MP-IgM法为29．0％)均显著高于肺炎组及正常对照MP感染率(8．8％及0％)；以MP-IgG作为MP继往感染的标准，则哮喘急性发作组MP感染率最高(48．4％)，慢支其次(35．3％)，但三组患者之间比较无显著统计学意义(P>0．05)。哮喘和慢支PCR、IgM或IgG法合计MP感染阳性率分别为58．1％和5&8％，显著高于肺炎组的感染阳性率26．5％(P<0．05)。三组患者中PCR法与MP-IgM特异性抗体两检测方法符合率比较差异无显著统计学意义(p>O．05)。2．慢支、哮喘急性发作及肺炎患者IFN-γ含量分别为15．28±8．06，19．08±8．03，26．29±12．19明显高于健康对照5．93±3．51，统计学上存在极显著差异(P<O．01)；肺炎患者IFN-γ含量明显高于慢支、哮喘急性发作组，组间比较存在显著差异叩州．05）；慢支、哮喘急性发作及肺炎患者MP｛YM阳性IFN－Y含量 （l．ZI土10．66，22．50土10．06及18．75士8．13）与同一患者组MP－IgM阴性者IFN－Y含量（13．00t6．90，17．93t7．39及26．98i12．40Lb较，均无显著差异（P值分别为 0．258，0．449及 0．361）。3．慢支、哮喘急性发作及肺炎患者几－6含量分别为112．17f40．17，44．57士12．17及73．62t25．28明显高于健康对照ZI．50土8．89，统计学上存在极显著差异（P＜O．OI）；慢支急性发作、肺炎患者几－6含量明显高于哮喘组，组间比较存在显著差异（P＜0．05）；慢支急性发作及肺炎患者抑－lgM阳性几－6含量为133．18士45．75及78．OO土引．21与同一患者组阴性者IL－6含量（80．56f47．79及 68．79i38．57）比较，差异均无显著统计学意义（P值分别为0．24及0．664）；哮喘急性发作患者MP－IgM阳性者几－6含量为56．50土 12．12显著高于阴性者 39．80士 11．of（P＜0．05）。4．慢支、哮喘急性发作及肺炎患者TNF－a含量分别为20．gi土8．61，18．43士7．59及10．27士5．20明显高于健康对照2．14上1．97，统计学上存在显著差异（P＜0．05）；慢支急性发作患者TNF－。含量明显高于肺炎组，统计学上存在显著差异（P＜O．05）：慢支及哮喘急性发作患者MP－IgM阳性者TNF－口含量为25．S0i6．98及7．50土3．54与阴性者含量（8．96土7．40及22．80土8．06）比较，差异均无显著统计学意义（P值分别为0．44及0．m）；肺炎组患者惭－IgM阳性者川F－。含量为1．50士1．50显著低于阴性者14．69土5．37（P＜0．05）。 结论：1．支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作肺炎支原体感染阳性率显著高于社区获得性肺炎患者，可能参与了支气管哮喘、慢性支气管炎急性发作的发病机制。2．支气管哮喘及慢性支气管炎急性发作患者存在保护性细胞因子 IFN－Y水平低下，反映炎症程度的细胞因子IL－6、TNF－口水平的显著升高等细胞免疫功能紊乱。3．肺炎支原体感染对支气管哮喘及慢性支气管炎急性发作患者的TNF－a、IFN－Y等细胞免疫因子影响较轻，可能主要通过其它途径（如体液兔疫）等影响机体免疫功能。