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目的:呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎是RSV感染下呼吸道的主要疾病,冬春季节发病率很高。该病多见于2岁以内,尤其以2~6个月的婴幼儿为多。发病急,进展快,喘憋严重,易合并心力衰竭、呼吸衰竭等,有一定的死亡率,并且可能给儿童的肺功能带来长期的影响,严重威胁儿童的生活质量。目前西医尚无治疗RSV肺炎的特效药物,而中医药对于病毒性疾病的防治具有优势,并在我国公共卫生事业中贡献卓著.根据RSV肺炎痰热闭肺证的病机特点,设计以开肺化痰、平喘止咳、解毒活血为治则治法,以麻杏石甘汤为主方,制成清肺口服液治疗小儿RSV肺炎,已取得了良好疗效。在增加临床研究样本基础上,为进一步评价清肺口服液治疗小儿RSV肺炎的有效性和安全性,开展本项临床研究。
方法:本研究在南京军区南京总医院、南京市儿童医院两家单位开展,共纳入研究病例136例,其中南京军区南京总医院66例、南京市儿童医院70例,按照入院时间顺序随机入组,分为试验组69例,对照组67例。试验组口服清肺口服液,加用不舍抗病毒抗菌药物的澄清静滴液;对照组用利巴韦林静脉滴注,加用不含药物成分的口服液安慰剂口服。收集数据,建立Access数据库,采用SPSS11.5软件统计分析。
结果:清肺口服液治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证,能够改善患儿的咳嗽、痰鸣、肺部听诊、舌象等症状体征指标,胸片的改善方面也表现出明显优势,对发热、气喘、舌象的效应时间提前。综合疗效组间比较,试验组疗效显著优于对照组;试验组痊愈率为91.30%,对照组痊愈率为55.22%,组间比较差别有高度统计学意义(P<0.01);试验组愈显率为100.00%,对照组愈显率为94.03%,愈显率组问比较差别有统计学意义(P<0.05)。安全性评价方面,未观察到试验药物任何不良反应。
结论:清肺口服液是治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证的有效和安全药物。