基于数据挖掘清代医家治疗胁痛病证治规律研究

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目的:本研究通过收集整理清代医家治疗胁痛病的医案,分析、研究清代医家的学术思想、用药规律和用药特点,对所得数据进行数字化总结,为现代中医临床胁痛病诊治提供参考。方法:1.对清代医家诊治的胁痛病医案进行收集、整理。2.对胁痛病医案中的重要数据使用古今医案云平台等数据挖掘软件进行统计、分析。3.对数据挖掘结果进行讨论与分析,总结归纳出清代医家治疗胁痛病的学术思想、用药规律及用药特点。结果:1.经过收集整理,共203例医案符合要求,并对数据库里的符合要求的203份医案进行基本信息统计分析,胁痛病临床上多见胁痛、咳嗽、咯痰、胸痛、发热等症状。2.本次研究共计出现中药频次为:1934次,共计包含300种药物,同时对所有中药进行归纳,四气多温、微寒,五味多苦、甘;归经以肺为主;功效以理气为主。并得出相似方剂10首和包含方6首。3.将该203例医案中所有使用中药进行统计分析,并将前30味药物进行中药聚类分析,整理出以下四组清代医家常用药组成:第一组:干石斛、麦冬、黄连、薏苡仁、吴茱萸、香附、炙甘草、牡丹皮、栀子、郁金、桃仁、薄荷、羚羊角、桑叶、枇杷叶、川贝母、苦杏仁、竹茹、丝瓜络、旋覆花;第二组:陈皮、茯苓、半夏;第三组:白术、人参、黄芩、柴胡、甘草;第四组:当归、白芍。4.在对该203例数据进行复杂分析,进行中药-中药关联分析后,得到主要药对包括陈皮--茯苓,茯苓--陈皮,白芍--陈皮,柴胡--甘草。结论:清代医家在治疗胁痛病上重视药物的选择,用药多以入肺脾胃经,性温、微寒,味苦甘辛的药物为主。药物功效上以润肠通便、燥湿化痰、清热解毒为主。清代医案中的胁痛病以气机不畅、肝络失和为病机关键,治疗以行气通滞、清热化痰为主。清代医案中治疗胁痛病时,还注重运用“肺主气”理论治疗疾病,肺气调达,有助于全身气机通畅,从而提高胁痛病的治愈率,为现代医者治疗胁痛病重在疏肝的治法上拓宽了思路。
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