目的：本研究旨在分析胃癌的中医证型分布规律，建立胃癌单证的判别函数式，以期能完善胃癌中医辨证分型标准。 方法： 本研究采用严格的大样本临床流行病学调查方法收集胃癌患者的病历简况和四诊资料。依据较为权威的辨证分型标准制定胃癌单证分型标准，以此标准进行辨证分型，单证证型包括实证与虚证部分，虚证包括脾气虚、阴虚、血虚、肾虚，实证包括热毒、痰湿、血瘀、气滞。先辨单证，同一患者具有两个或两个以上单证的组合形成复证。根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准，按八纲、气血、及脏腑辨证的原则，对348例胃癌患者进行详细的中医辨证分型并做统计学处理分析。 结果： 1、中医证型分布规律：348例胃癌患者的证型分布单证以脾气虚为主要出现证型，复证以脾虚痰湿及气虚气滞兼痰湿为主要出现证型。 胃癌患者常见证型为脾气虚，气虚痰湿，脾肾两虚，气虚兼气滞痰湿，脾肾两虚兼痰湿，脾虚气滞，气阴两虚，气滞，气血两虚9种。 胃癌证型与性别、年龄无相关性(P>0.05)，与临床分期、患病时间、化疗疗程、复发转移有相关性(P<0.05)。 胃癌中晚期证型比较复杂，脾肾，气血俱虚，兼证以痰湿，血瘀为主。 患病时间无论在1年以内，还是1～3年，或3年以上的证型主要为脾气虚，脾虚痰湿，患病时间>3年的患者证型分布出现三个及三个以上单证组成的复证证型较少。 胃癌患者发生复发转移后，单证证型以脾气虚证型为主，血瘀证型明显增多，复证以脾虚痰湿证型为主。 化疗疗程≥6程的患者证型分布较复杂，以复证为主，单证以脾气虚证型为主要证型，复证以脾虚痰湿，气虚气滞兼痰湿为主要证型。 2、胃癌单证证型判别分析：348例胃癌患者中证型仅为单证的有115例病例，获得腹痛、上腹部不适、便色、便质，腹泻、嗳气、情绪、腰膝酸软、耳鸣、口唇爪甲、舌色、苔薄、苔腻、少苔、脉弦15个参数，以此建立判别函数式，回代率为97.4％。 结论： 胃癌证型分布复杂多样，单证少，复证多，含两个以上证候的复证多见，多为虚实夹杂。虚证以脾气虚证为主，实证以痰湿证为主要兼证。胃癌Ⅳ期证型以复证为主。患病时间>3年的患者证型分布出现三个及三个以上单证组成的复证证型较少。胃癌患者发生复发转移后，血瘀证证型明显增多。化疗疗程≥6程的胃癌患者证型分布较复杂，以复证证型为主。与胃癌单证证型判别分析有关的15个判别变量为腹痛、上腹部不适、便色、便质，腹泻、嗳气、情绪、腰膝酸软、耳鸣、口唇爪甲、舌色、苔薄、苔腻、少苔、脉弦。