目的:探讨肝细胞肝癌临床病理因素、外周血AFPmRNA表达与肿瘤复发、预后的关系及改进供肝切取。方法:以31例肝细胞肝癌患者为研究对象,实时定量RT-PCR检测外周血AFPmRNA表达,对患者行随访。SPSS12.0分析临床病理因子、AFPmRNA与肿瘤复发、患者生存的关系。原位腹主动脉+肠系膜上静脉插管灌注,肝肾等多器官联合切取。结果:AFPmRNA的阳性表达、肿瘤的脉管浸润,大小、临床分期、是否符合Milan标准与复发转移存在显著性意义。AFPmRNA的阳性、脉管浸润、分期在无瘤生存曲线及总体生存曲线有显著性差异。采用改进方法切取供肝100例,供肝灌注及保存良好,未发生移植肝原发无功。结论:肿瘤大小、分期、肿瘤的脉管浸润、Milan标准,AFPmRNA可反应移植后肿瘤复发风险,并影响患者生存。原位腹主动脉+肠系膜上静脉插管灌注联合切取可保证供体质量。