【摘 要】
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[目 的]术后恶心呕吐是麻醉后常见并发症之一,目前关于应用纳美芬联合地塞米松预防术后恶心呕吐效果的研究未见报道。本研究旨在观察纳美芬联合地塞米松预防胸腔镜手术患者术后恶心呕吐的疗效。[方 法]选取2021年3月至2022年1月在昆明医科大学第一附属医院择期全麻行单孔胸腔镜手术的患者126例,随机分为3组（n=42）:地塞米松组（D组）、纳美芬组（N组）和地塞米松+纳美芬组（DN组）。D组麻醉诱导前
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[目 的]术后恶心呕吐是麻醉后常见并发症之一,目前关于应用纳美芬联合地塞米松预防术后恶心呕吐效果的研究未见报道。本研究旨在观察纳美芬联合地塞米松预防胸腔镜手术患者术后恶心呕吐的疗效。[方 法]选取2021年3月至2022年1月在昆明医科大学第一附属医院择期全麻行单孔胸腔镜手术的患者126例,随机分为3组（n=42）:地塞米松组（D组）、纳美芬组（N组）和地塞米松+纳美芬组（DN组）。D组麻醉诱导前静脉注射地塞米松（5mg）,N组手术结束即刻静脉注射纳美芬（0.5μg/kg）,DN组分别于麻醉诱导前和手术结束即刻静脉注射地塞米松（5 mg）和纳美芬（0.5 μg/kg）。三组患者均采用全凭静脉全身麻醉:术中微量泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼和右美托咪定维持麻醉,术毕连接静脉自控镇痛泵（Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）。记录患者术后2 h、6 h、12 h和24 h内术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）发生情况和视觉模拟疼痛评分（Visual analogue scales,VAS）,并且记录术后苏醒、呼吸恢复和拔管时间。[结 果]①三组患者一般资料、麻醉资料和手术资料间的差异无统计学意义（P＞0.05）;②三组患者PONV发生率分别为37.5%（D组）、35%（N组）和15%（DN组）,与D组和N组相比,DN组PONV发生率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;③三组患者术后镇痛泵按压次数和止痛药使用情况间的差异无统计学意义（P＞0.05）,与D组和N组相比较,DN组止吐药的使用人数明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;④与D组相比,N组和DN组术后苏醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间显著缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）;⑤三组患者术后VAS评分间的差异无统计学意义（P＞0.05）。[结 论]纳美芬联合地塞米松可明显降低胸腔镜手术患者PONV的发生率,并且缩短术后苏醒、呼吸恢复和拔管时间。
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