论文部分内容阅读
目的探讨和评价持续区域动脉灌注(continuous regional arterial infusion,CRAI)地塞米松对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)家兔血清炎性因子的影响与胰腺病理改变。方法体重2.5-3.5kg新西兰白兔24只,雌雄各半,由兰州大学医学院GLP实验动物中心提供及饲养。实验前12小时禁食不禁水。采用随机数字表法将24只家兔随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、静脉滴注地塞米松组(IVI组)及持续区域动脉灌注地塞米松组(CRAI组)(每组均6只)。各组分别于造模成功后0.5、3、6、9及12h采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α自介索(IL)-6、IL-10水平,光镜下观察家兔胰腺病理变化。结果与SO组相比,SAP组家兔：血清IL-6水平在造模成功后3h明显升高,在6h达到高峰,9h开始下降(均P<0.05)；IL-10水平在6h时开始显著升高,且9h及12h时均持续升高(均P<0.001)；TNF-a水平在0.5h已经显著升高,6h达到高峰,9h开始下降(均P<0.05)。与SAP组相比,CRAI组家兔：血清IL-6及IL-10水平在6、9及12h时均明显降低(P<0.001),IVI组3h以后的各时段血清IL-6水平降低,但仅在6h时差异具有统计学意义(P<0.05),而各时段IL-10水平有所降低,但是差异无统计学意义(P>0.05)；CRAI组TNF-a水平在3h就已经开始明显降低(P<0.001),此后各时段均明显持续降低(P<0.001),而IVI组血清TNF-a仅在6h显著降低(P<0.05)。与IVI组相比,CRAI组家兔：血清IL-6和IL-10水平在6h(P<0.05)及12h(P<0.001)时明显降低,TNF-a水平在3、6、9及12h均明显降低(P<0.001)。CRAI组胰腺组织损害明显改善。结论CRAI地塞米松能够减轻SAP家兔的全身炎症和胰腺局部的炎症反应。