【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨退休人群休闲运动（Leisure-time physical activity,LTPA）水平变化与中风发病风险之间的关联性,以及基线LTPA水平和LTPA变化水平的联合作用对中风发病风险的影响。方法:本研究在同时参加东风–同济（Dongfeng-Tongji,DFTJ）队列2008年基线调查和2013年第一次随访调查的24175名退休职工的基础上,排除2013年之前诊断为心血
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目的:本研究旨在探讨退休人群休闲运动（Leisure-time physical activity,LTPA）水平变化与中风发病风险之间的关联性,以及基线LTPA水平和LTPA变化水平的联合作用对中风发病风险的影响。方法:本研究在同时参加东风–同济（Dongfeng-Tongji,DFTJ）队列2008年基线调查和2013年第一次随访调查的24175名退休职工的基础上,排除2013年之前诊断为心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD;包括冠心病和中风）、严重心电图异常、癌症、LTPA数据缺失或不符合逻辑的研究对象,最终纳入12644名研究对象。本研究采用问卷调查方式收集并评估研究对象在2008年基线调查和2013年第一次随访调查中的LTPA水平,并将两次调查间自我报告的每周参与LTPA的时间之差（2013年自报LTPA时间减2008年自报LTPA时间;小时/周）定义为LTPA水平变化。将研究对象根据LTPA的变化值进一步分为减少组（LTPA变化值＜-5小时/周;第20个百分位数）,稳定组（-5至7小时/周;第20～80个百分位数）和增加组（LTPA变化值＞7小时/周;第80个百分位数）,利用多变量调整的Cox比例风险回归模型来研究LTPA水平变化与中风发病风险之间的关联性,并计算相应的风险比（Hazard ratios,HRs）及其95%置信区间（95%Confidence intervals,95%CIs）。本研究进一步将基线LTPA水平的类别定义为:低水平组（＜3.5小时/周;第20个百分位数）,中等水平组（3.5至14小时/周;第20～80个百分位数）和高水平组（＞14小时/周;第80个百分位数）。然后,将三个变化组和三个基线组进行交叉分类来创建联合暴露分组,以低稳定组（在两次调查时均处于LTPA水平较低的研究对象）作为参照组。此外,本研究还将腰高比（Waist-to-height ratio,WHt R）水平变化类别定义为:低（WHt R变化值＜-0.02;第20个百分位数）,中（-0.02至0.05;第20～80个百分位数）和高（WHt R变化值＞0.05;第80个百分位数）。然后,通过将WHt R的三个变化组与LTPA类别的三个变化组进行交叉分类创建了联合暴露类别,以低稳定组（WHt R水平降低而LTPA保持稳定的研究对象）作为参照组。结果:经过68476人年的随访,共新发549例中风,其中缺血性中风（Ischemic stroke,IS）434例,出血性中风（Hemorrhagic stroke,HS）115例。与稳定组的研究对象相比,增加组的研究对象发生中风的风险显著降低（HR=0.75;95%CI:0.59,0.95）,根据中风亚型分层发现效应主要体现在IS中（HR=0.74;95%CI:0.57,0.98）。分层分析表明,该关联性在＜65岁的研究对象中比65岁及以上的更为显著[HR:0.40（0.22,0.73）vs.0.84（0.65,1.10）,P交互=0.035]。此外,与两次调查中均保持低水平LTPA的研究对象相比,2008年LTPA水平较低（＜3.5小时/周）但2013年LTPA增加组的研究对象发生中风的风险更低（HR=0.58;95%CI:0.34,0.98）。与腰高比变化的联合作用分析发现,在WHt R降低（WHt R变化值＜-0.02）的研究对象中,LTPA增加组比稳定组的中风发生风险降低43%（HR=0.57;95%CI:0.32,0.99）。且在WHt R保持稳定（WHt R变化值:-0.02～0.05）但LTPA增加组的研究对象中也观察到了较低的中风发生风险（HR=0.68;95%CI:0.46,1.00）。结论:退休人群的休闲运动水平升高与中风发病风险降低存在显著关联性,且基线休闲运动水平和休闲运动变化水平对降低中风发病风险具有联合作用。应鼓励退休人群积极参与休闲运动,以降低中风发病风险。
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多环芳烃（Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs）是一类由大于等于两个苯环稠合而成的半挥发性有机物。食品中的PAHs主要是生产过程中受到污染以及油炸、熏烤等加工过程中产生的。人群膳食暴露是多种PAHs联合暴露,并且国际上已经提出使用四种PAHs（苯并[a]芘、苯并[a]蒽、?和苯并[b]荧蒽,后简称为PAH4）的总含量作为食品中PAHs的限量标准,但我国对食品中
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目的:多壁碳纳米管（multi-walled carbon nanotubes,MWCNTs）作为一种典型的纳米材料,具有独特的结构和优越的物理性能,在工业生产和医学领域被广泛应用,但其对机体的毒性作用也备受关注。尽管目前流行病学证据还不足,但动物、体外细胞实验已证实其具有呼吸系统毒性,可诱导肺纤维化以及肺部肿瘤等。自噬为细胞维持自身稳态的重要过程,研究表明其功能障碍与上述肺部疾病的发生发展密切相
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