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目的:通过检测XIAP、XAF1在正常子宫内膜、非典型增生内膜及内膜癌组织中的蛋白表达差异及相关性,探讨两者在子宫内膜癌发生、发展机制中的作用及意义。方法:收集经病理证实的手术治疗患者110例,其中正常增生期子宫内膜20例,非典型增生子宫内膜共30例,内膜癌60例,采用免疫组化方法检测XIAP、XAF1、ER在正常子宫内膜、非典型增生内膜(EIN)及内膜癌组织中的蛋白表达差异。结果:1、XIAP表达在增生期子宫内膜、EIN及内膜癌组织中逐渐升高。在增生期子宫内膜组织中呈极弱表达甚至无表达,与EIN组、内膜癌组比较,有统计学差异(P＜0.05);XIAP在EIN的3组之间比较,表达逐渐升高,有统计学差异(P＜0.05);XIAP表达在内膜癌明显增强,与EIN组、正常内膜组比较,均有统计学差异(P＜0.05);XIAP表达在子宫内膜癌的不同手术—病理分期、病理分级及肌层浸润深度等均有统计学差异(P＜0.05),但在不同组织学分型中无明显差异(P＞0.05)。2、XAF1表达在增生期子宫内膜、EIN及内膜癌中逐渐减弱。在增生期子宫内膜组织中普遍高表达,与EIN组、内膜癌组比较,有统计学差异(P＜0.05);XAF1在EIN的3组之间比较,表达逐渐减低,有统计学差异(P＜0.05);XAF1在内膜癌为低表达甚至无表达,与EIN组、正常内膜组比较,均有统计学差异(P＜0.05);XAF1表达在子宫内膜癌的不同手术—病理分期、病理分级及肌层浸润深度等均有统计学差异(P＜0.05),但在不同组织学分型中无明显差异性(P＞0.05)。3、ER表达在正常子宫内膜、EIN、内膜癌分组中逐渐减低;经过两两比较,内膜癌组与正常组、EIN组的ER表达分别有统计学差异(P＜0.05),正常组、EIN组的ER表达比较,无统计学差异(P＞0.05)。根据ER表达结果将60例内膜癌病例分为2组,即ER(+)组和ER(-)组。发现在ER(-)组中,XIAP的表达较高,而XAF1的表达明显减低,与ER(+)组中两者表达的比较均有统计学差异(P＜0.05)。4、子宫内膜癌中XIAP的高表达与XAF1低表达呈负相关。结论:1、在子宫内膜异常增生—癌变过程中,XIAP过度表达、XAF1的表达降低,可能是子宫内膜癌的早期发生机制之一,并与内膜癌恶性进展有关。2、由于XAF1减弱对XIAP的抑制,使内膜细胞凋亡/增殖失衡,可能在子宫内膜癌的发生、发展过程中有着重要的作用。