[目 的]通过收集我院新生儿早期血乳酸值及相关临床资料,分析新生儿早期血乳酸水平的影响因素,为临床医师运用血乳酸水平判断患儿病情提供依据。[方 法]选取2018年11月至2019年10月期间在昆明医科大学第一附属医院儿科新生儿病房的新生儿为研究对象,要求生后1小时内完成血乳酸水平检测,并进行分组:1.以血乳酸2.0 mmol/L阈切值将新生儿分为乳酸正常组(乳酸值<2.0 mmol/L组)和乳酸升高组(乳酸值≥2.0 mmol/L组),对两组新生儿的一般资料、发生疾病、新生儿危重病例评分(NCIS)及母孕期资料进行比较,分析相关性。2.根据新生儿危重病例评分结果将患儿分为非危重组、危重组和极危重组,分析三组患儿血乳酸的差别及血乳酸水平与分值的相关性,并建立线性回归方程,计算死亡预测值。3.分析高危儿早期血乳酸水平与疾病发生和高危因素的相关性。以上资料均采用SPSS 24.0统计软件对其进行分析,P<0.05有统计学意义。[结果]1.共有907例新生儿符合纳入标准,其中乳酸正常组158例,乳酸升高组749例;两组新生儿在1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、新生儿危重病例评分、脐动脉血pH值、血气分析pH值、羊水粪染、前置胎盘/胎盘早剥、脐带绕颈/脐带扭转、新生儿窒息、新生儿湿肺(TTN)、宫内窘迫、NRDS、胎粪吸入综合征(MAS)之间的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.非危重组793例,危重组107例,极危重组7例,三组患儿血乳酸水平差别有统计学意义(P<0.05),血乳酸水平与NCIS分值呈线性关系(pearson相关性系数r=-0.58,P<0.05),血乳酸水平<5.5 mmol/L、5.5-11.52mmol/L、>11.52 mmol/L时,病死率分别为0.00%、1.4%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.二元多因素Logistic回归分析显示1分钟Apgar评分、脐动脉血pH值、新生儿窒息是新生儿早期高乳酸血症的独立危险因素。4.高危儿早期血乳酸水平与发生新生儿早期细菌感染、新生儿高胆红素血症均无相关性(spearman相关性系数r=0.118,0.104,P>0.05),与妊娠期高血压、母亲产前发热、羊水粪染、脐带绕颈/脐带扭转均有相关性(spearman 相关性系数r=0.211,0.325,0.221,0.255,P<0.05)。[结 论]1.围生期缺氧是新生儿早期乳酸升高的主要原因。2.血乳酸水平对新生儿危重病例的严重程度及预后提供可靠依据,对新生儿的死亡有一定的预测价值。