对于保守治疗无效的膝关节疾病来说,全膝关节置换(Total Knee Replacement, TKR)是一种安全有效的缓解疼痛、重建功能的方法。虽然手术的成功与患者的健康状况、假体类型、医生的手术技术和经验、以及外科手术器械的配合等诸多因素有关,但总体来说是一种手术风险较低、成功率很高的手术。TKR已被公认为是效果非常肯定的治疗方法,其15年成功率已超过90%[1]。近年来我国人工膝关节置换术(TKR)已作为一项成熟的技术被临床广泛应用。但由于膝关节的解剖特点、患者的个体差异以及手术者技术水平不一,术后容易发生各种全身或局部并发症而影响疗效。因为每一个病人都有其特殊的情况,不能一概而论。目的:探讨全膝关节置换术后并发症的原因及其对策。方法:通过随机抽取自2003年1月至2007年12月我院开展TKR手术51例,60膝,退行性骨关节炎37例,类风湿关节炎4例,股骨肿物4例,绒毛结节性滑膜炎3例,股骨胫骨骨折2例,强直性脊柱炎1例。结合文献分析TKR术后并发症的原因、症状、体征、诊断、治疗及预防。结果:随访1～5年观察,本组发生术后感染2例,下肢深静脉血栓2例,神经损伤2例(其中一例为腓总神经牵拉所致的一过性麻痹),膝关节功能受限5例(屈曲活动<80°),无术中骨折、术后脂肪栓塞综合症及其它并发症的发生。结论:TKR并发症的发生与手术操作、患者的个体差异、围手术期的处理密切相关,TKR术前必须准备充分(包括对病人全身情况的了解、术前的精心筹划和必要的实验室检查以及人工全膝关节的选择等),术中精细、规范的操作,术后针对不同并发症采取积极的预防措施,以及功能锻炼等,这些都是避免TKR术后并发症的关键。