目的:比较胸腔镜经剑突下胸腺切除术和胸腔镜经右侧胸壁入路胸腺切除术的临床效果。探索胸腔镜经剑突下胸腺切除术作为胸腺切除术的新术式,是否安全有效,有无其自身的优势。方法:回顾性分析我科2016年1月至2017年12月收治的122例诊断为胸腺肿物并行胸腔镜手术治疗的患者,根据手术方式分为剑突下组(62例)和右胸组(60例)。收集两组患者手术时间、出血量、中转开胸数、带管时间、术后住院天数、术后并发症、病理总质量、术后出血二次开胸患者数、术后上机患者数、重症肌无力危象患者数。对相关资料进行统计学分析,比较两组数据是否存在统计学差异。结果:两组患者的手术时间、出血量、带管时间、术后住院天数、术后上机患者数、发生胸腔积液患者数差异无统计学意义(P>0.05)。剑突下组患者切除的病理总质量大于右胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后剑突下组有1例双下肢静脉血栓,术后右胸组肺动脉栓塞、气胸、房颤各有1例。差异均无统计学意义。两组患者中,没有出现术中中转开胸的患者,没有出现术后开胸止血的患者,没有发生术后重症肌无力危象的患者。没有患者发生术后切口感染。术中术后没有发生患者死亡的情况。结论:1.两术式都安全可行,达到了手术目的。2.胸腔镜经剑突下胸腺切除术的切除范围更大,对胸腺周围的脂肪组织清扫更加彻底。3.两术式患者术后恢复速度大致相同,术后并发症发生率无明显差异。