研究背景： “城中村”是中国城市化进程中的一个普遍性现象。从目前有关“城中村”理论研究的现状来看，关于该人群卫生服务需求与利用的研究较少。城中村的特定背景决定其卫生现状不同于所处城市中的其它城市社区，更需要针对性的对其卫生服务需求作出评价，为区域初级医疗保健体系政策、社区医疗制度提供决策支持。广州市白云区地处广州市城乡结合部，流动人口多，城中村现象具有非常典型的特征，因此作为调查研究的对象群体具有一定的代表意义。 研究目的： 通过了解广州市城中村人群健康和卫生服务现况，系统阐述城中村居民健康与卫生服务需求及利用的内在机制，探讨人群构成变化、居住特征影响卫生服务现状的规律，同时对人群卫生服务的发展作出预测。为构建和谐社会，合理配置卫生资源，发展城市社区卫生服务，完善相关政策提供理论依据。 研究方法： 引入社会学调查方法，利用“全国第三次卫生服务调查分析报告”、“广州市卫生服务调查分析报告”作为资料来源，结合城中村社区特征制定问卷，采用多阶段整群抽样方法，抽样入户为主的方法收集资料分析，借助统计分析对城中村人群卫生服务现状和特征进行描述，并建立Logistic回归和对数线性回归分析模型对卫生服务需求与利用的机制和影响因素作以探讨。 研究内容： 包括调查对象的社会人口学特征性指标；人群健康状况与卫生服务需要、需求、利用及影响因素；卫生服务可及性；15岁以上人群健康影响因素。 研究结果： 本次调查收回有效问卷1101份。被调查者中男女性别比0.945，平均年龄33.2±13.9岁，15到55岁组人981占89.1％；两周患病率为117.2‰、按例数计慢性病患病率为117.1‰、两周就诊率为71.8‰均低于全国平均水平。 调查中发现城中村居民人口数量增加、流动中呈逐现稳定趋势；卫生服务需要量增加，疾病负担加重，相当一段时期内，城中村居民医疗卫生服务需求和利用呈下降趋势，有效需求转移；卫生服务状况多元化、城市化是发展方向；人群疾病模式发生变化，传染性疾病的防控责任重大；贫困人口、弱势群体的卫生服务状况不容乐观。调查中发现城中村人群的卫生服务状况，特别是需求与利用的特点与人群年龄结构、子人群间时间与空间融合的程度有显著的关联，是描述与预测卫生服务状况的重要因素。 措施以提高人群现有需求利用质量、开发潜在需求、纠正不合理需求为原则，依托社区卫生服务制度解决城中村人群当前存在的主要卫生问题。发展城中村卫生服务要坚持国家办社区卫生、政府主导建设的立足点不能变；城中村社区卫生服务建设要列入区域卫生规划、城市规划中而不是单纯的卫生部门办卫生；目前开展的社区卫生服务工作首先要解决的是如何让更多的城中村居民认识社区卫生服务，如何有效提升公信度和信誉度。在这个思路下提出： 1.继续探索健康教育与健康促进工作在城中村社区开展的途径与方法，广泛接触人群； 2.加强城中村公共卫生服务的建设，体现公益性优势； 3.坚持服务理念，灵活社区医疗机构运营方式，提高社会信誉。 同时根据调研结论，针对流动人口实行人口监测，建立城中村人群监测机制，进一步完善居民健康档案，为监测和预测人群卫生服务、建立一体化的无差别的基本卫生服务体制打下基础。