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研究背景：非小细胞肺癌(NSCLC)位居癌症死亡的首位,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是继化疗之后出现的晚期NSCLC又一有效治疗手段。但有效病例最终都会在一段时间后出现继发性耐药,而获得耐药后目前没有标准的治疗方案。如何选择耐药后治疗方案成为临床医生需要亟待解决的问题。研究目的：评价铂类化疗药物联合白蛋白结合型紫杉醇序贯TKI治疗TKI耐药后进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法：回顾性分析从2007年4月至2012年12月21例晚期NSCLC患者,均口服吉非替尼250mg,1次/日,或厄洛替尼150mg,1次/日,符合Jackman等推荐的获得性耐药标准后改换铂类药物联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯原TKI治疗,直到病情进展或不良反应不能耐受为止。观察疗效、不良反应以及疗效与临床特征之间的关系。结果：耐药后序贯治疗共21例进展期NSCLC患者,3例获得PR,11例获得SD,客观有效率为14.3%,疾病控制率为66.7%,中位疾病进展时间为155天。序贯治疗获益的14例患者较未获益的7例患者获得更长的TTP(200天vs.101天P=0.004)。13例患者曾行基因突变检测,其中EGFR敏感突变患者7例,野生型患者6例,敏感突变患者较野生型患者的中位TTP较好(234天vs.90天P=0.024),有统计学意义。对进行二线和三线序贯治疗病人的TTP进行比较,两者没有统计学差异(P=0.907)。最常见的副反应为轻度皮疹和腹泻及血液学毒性。结论：铂联合白蛋白结合型紫杉醇化疗序贯TKI,治疗EGFR-TKI获得性耐药后NSCLC近期疗效好,可作为TKI耐药后患者的选择。