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目的：左室功能障碍在感染性休克患者的发生率较高,但是左室功能障碍对感染性休克患者预后的影响目前尚无定论。组织多普勒(tissue Doppler imaging, TDI)是评价左室功能的可靠指标之一,本研究旨在探讨TDI对感染性休克患者死亡的预测价值。对象与方法：前瞻性纳入发病24小时内的感染性休克患者。行经胸壁超声心动TDI检查,同时收集基础临床资料、实验室数据。研究终点为90天病死率。比较存活组与死亡组各变量间是否存在差异,并运用Cox多因素回归模型比较各变量对死亡的预测价值。结果：2010年1月至2011年8月共纳入61位患者。90天病死率为39%；平均APACHE Ⅳ评分为84±22。与存活组相比,死亡组的二尖瓣瓣环收缩期峰速率(Sa)更高,(11.0±3.1vs.7.5±2.1cm／s;p<0.0001),氧合指数更低(141±67vs.210±86mmHg;p=0.002),心率更快(119±28vs.102±16bpm;p=0.004),去甲肾上腺素剂量更大[0.6(0.2-1.0)vs.0.3(0.2-0.5)mcg/kg/min：p=0.007]。多因素回归分析显示Sa>9cm/s [hazard ratio (HR)5.559;95%confidence interval(CI)2.160to14.305,p<0.0001],去甲肾上腺素剂量(HR1.964;95%CI1.338-2.883,p=0.001)和氧合指数(HR0.992：95%CI0.984-0.999,p=0.031)为感染性休克患者死亡的独立预测因素。结论：使用TDI评价左室收缩功能(Sa)是感染性休克患者死亡的独立预测指标。与死亡组相比,存活组患者收入ICU时的Sa更低,心肌抑制更明显。