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目的本研究旨在了解高龄初产孕产妇产前及产后的焦虑、抑郁情况;探讨聚焦解决模式对高龄初产孕产妇焦虑和抑郁程度的影响;为高龄初产孕产妇孕期护理与围生期护理提供科学依据。方法2015年6月1日~2015年10月31日,采用方便抽样的方法选取长春市某三级甲等医院产科符合纳入标准的研究对象84例,研究中失访4例,最终干预组40例,对照组40例。2015年6月开始,选取研究对象并进行干预准备工作,对照组仅接受常规的健康宣教;干预组除常规的健康宣教外还运用聚焦解决模式进行干预。研究时间为孕28周至产后6周。产前干预地点主要以产前胎心监护室为主,干预时间以每次20~40分钟,共6~8次为宜,产后干预地点主要以病房和患者居所为主,电话访问两周一次,每次5~20分钟。测量工具包括孕妇一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表。使用Epidata3.1和Excel 2007建立、统计数据,最后用SPSS17.0分析数据。研究对象一般资料采用描述性分析方法,两组研究对象一般资料比较用χ2检验;产前、出院当天、产后6周焦虑、抑郁量表符合正态分布组内比较采用方差分析,组间比较采用t检验,不符合正态分布采用非参数检验。结果1.对照组高龄初产孕产妇产前焦虑得分是(54.06±2.46)分,干预组高龄初产孕产妇产前焦虑得分(54.13±2.10)分,两组的焦虑水平没有统计学意义(P>0.05),表明两组具有可比性;对照组高龄初产孕产妇产前抑郁得分是(55.69±2.52)分,干预组高龄初产孕产妇产前抑郁得分(55.66±2.42)分,两组的抑郁水平差异没有统计学意义(P>0.05),表明两组具有可比性。2.出院当天,对照组高龄初产孕产妇的焦虑得分是(51.19±5.45)分,焦虑的发生率是50%;干预组焦虑得分是(46.72±5.29)分,焦虑的发生率是32.5%,两组的高龄初产妇焦虑水平差异有统计学意义(P<0.05),两组高龄初产妇焦虑发生率的差异没有统计学意义(P>0.05)。出院当天对照组高龄初产妇的抑郁得分是(52.44±4.74)分,抑郁的发生率是57.5%;干预组抑郁得分是(46.44±5.49)分,抑郁的发生率是27.5%,两组的抑郁水平和抑郁的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。3.产后6周,对照组高龄初产妇的焦虑得分是(49.78±4.72)分,焦虑的发生率是42.5%;干预组焦虑得分是(40.28±4.65)分,焦虑的发生率是7.5%,两组的焦虑水平和焦虑的发生率差异均有显著性统计学意义(P<0.01)。产后6周对照组高龄初产妇的抑郁得分是(50.78±3.93)分,抑郁的发生率是52.5%;干预组抑郁得分是(39.88±5.92)分,抑郁的发生率是10%,两组的抑郁水平和抑郁发生率的差异均有显著性统计学意义(P<0.01)。研究结论1.聚焦解决模式可明显降低高龄初产孕产妇出院当天、产后6周焦虑水平和焦虑的发生率。2.聚焦解决模式可明显降低高龄初产孕产妇出院当天、产后6周抑郁水平和抑郁的发生率。3.聚焦解决模式在高龄初产妇的心理护理上优于传统的健康宣教。