Sepsis相关评分系统在儿童严重脓毒症中的应用价值

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目的:探讨Sepsis3.0标准在儿童严重脓毒症诊断中的可行性,探讨血清乳酸、CRP、PCT、FDP、血清胆红素、血清肌酐、血小板等指标及SOFA评分、qSOFA评分对严重脓毒症患儿预后评估价值。方法:回顾性分析2017-01-01至2018-05-31河北医科大学第二医院儿科重症监护室中依据Sepsis1.0标准确诊为严重脓毒症患儿51例,即感染引起的全身炎症反应综合症伴有器官功能障碍。收集研究对象入院时间截点相关数据并进行SOFA评分。依据Sepsis3.0标准对入选患儿做判断,即感染+SOFA≥2,统计出此标准用于儿童严重脓毒症诊断的阳性率、阴性率。根据预后情况将入选患儿分为存活组和预后不良组,应用SPSS18.0统计学软件对可能影响严重脓毒症患儿预后的诸因素进行Logistic回归分析。结果:依据Sepsis1.0标准确诊为严重脓毒症的患儿共51名,其中Sepsis3.0标准可诊断为脓毒症者48名,排除者3名,阳性率94.1%,阴性率5.9%。CRP、FDP、SOFA评分与严重脓毒症患儿预后存在相关性,血清乳酸、PCT、血小板、血清胆红素、血清肌酐、qSOFA评分与严重脓毒症患儿预后无明显相关性。结论:引入SOFA评分的Sepsis3.0标准对儿童严重脓毒症诊断有一定参考价值,需更多临床数据做进一步完善。入院截点CRP、FDP、SOFA评分升高,增加严重脓毒症患儿预后不良风险,血清乳酸、PCT、血小板、血清胆红素、血清肌酐、qSOFA评分与严重脓毒症患儿预后无明显相关性。
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