目的探讨腰椎滑脱症行手术治疗中对滑脱椎体进行不同程度复位后相邻节段的退变情况。方法收集2015年1月至2017年1月在我院明确诊断为L4椎体退行性滑脱症的患者15例,其中男性病例3例,女性病例12例,根据Meyerding分度:Ⅰ°滑脱者5例,Ⅱ°滑脱者10例,年龄54.33±10.98岁,术后平均随访23.3±3.5个月。全部病例均接受同一术者行手术治疗并留有完整影像学资料,包括:术前及末次随访L3-S1螺旋CT检查及腰椎正侧位片,应用院内影像归档与通信系统测量患者如下参数:术前及末次随访L3-L4相对椎间隙高度、L5-S1相对椎间隙高度、L3-L4腰椎关节突关节退变程度、L5-S1腰椎关节突关节退变程度以及术前、术后和末次随访患者VAS评分。根据患者术后的腰椎滑脱复位程度分为完全复位组和不完全复位组两组,观察两组中术后相邻节段即L3-4和L5-S1关节突关节退变程度,椎间隙高度变化及术前、术后和末次随访时患者的VAS评分,比较两组之间相邻节段的退变情况。结果(1)不完全复位组中相邻节段关节突关节退变程度更高,但无论是完全复位组还是不完全复位组,相邻节段关节突关节的退变均好发于头端节段;(2)完全复位组与不完全复位组手术节段相邻节段相对椎间隙高度变化两组间并无差异性;(3)患者疼痛缓解程度与术中对滑脱椎体复位程度相关,在末次随访中,复位程度越好的患者疼痛缓解的越明显。结论(1)退行性腰椎滑脱症患者在手术治疗中对滑脱椎体进行不同程度的复位与术后发生相邻节段关节突关节退变及缓解疼痛的程度相关,对滑脱椎体复位程度越好,相邻节段的关节突关节发生退变的程度越轻,对术后远期的疼痛缓解效果更好;(2)手术过程中对滑脱椎体应尽可能进行复位。