【摘 要】
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目的:通过收集导师门诊治疗慢性腹泻的医案,应用频数分析和聚类分析等统计学方法,分析出导师在治疗慢性腹泻时应用的高频药物、药物类别、聚类方组等,结合导师临症时对该病的
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目的:通过收集导师门诊治疗慢性腹泻的医案,应用频数分析和聚类分析等统计学方法,分析出导师在治疗慢性腹泻时应用的高频药物、药物类别、聚类方组等,结合导师临症时对该病的见解,从而总结出冷教授在治疗慢性腹泻时的学术思想及用药规律。方法:全部病例资料来自于2017年12月-2019年12月长春中医药大学附属医院在冷炎教授门诊就诊的慢性腹泻患者的病例资料及导师的中药处方。将收集到的病例患者的姓名、性别、年龄、方药组成等信息录入到Excel表格中,建立导师治疗慢性腹泻的数据库,同时数据库中药物的组成,应用二值量化处理,得出药物频数,应用正版SPSS 22.0软件进行数据处理,并采用聚类分析法进行统计学分析。结果:在纳入的305个病例处方中共得到中草药121味,药物使用总频次5189次,平均每个处方中有17.13味中药;使用频次大于50次的中药共有33味,这33味药物的累计出现频次为3955次,其出现频率为76.20%,将这33味中药认为是治疗本病的高频药物,根据其出现频数的多少,得出排名前十的药物为白术、甘草、陈皮、党参、黄连、防风、茯苓、泽泻、白芍、柴胡。将这33味中药根据《中药学》教材的分类方法,可分为补虚药、解表药、利水渗湿药、收涩药、温里药、清热药、理气药、化湿药、活血化瘀药,共有9大类,其出现频率分别为21.80%、12.10%、8.70%、8.70%、7.90%、6.40%、4..80%、3.90%、2.10%。将得到的33味高频药物应用SPSS 22.0软件进行聚类分析,从相互药物之间的远近,共得到5组药物较为稳定的聚类方组。结论:根据得到的高频药物、药物类别及聚类方组等数据的结果,再结合导师临症时加以言传,分析导师在治疗慢性腹泻时其主要应用补虚药、解表药、利水渗湿药、清热药、温里药等,配合收涩药、化湿药、理气药、活血化瘀药,因此可以得出导师认为该病多为虚实夹杂、寒热错杂之证,体现了导师兼顾虚实,平调寒热的治疗思想。同时再结合患者肝郁、血瘀等具体实际情况,在临床中灵活辨证施治,酌情加减用药。
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