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背景和目的鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是一种良性的上皮源性肿瘤,但其具有一般良性肿瘤不具备的生物学特点:高复发率(可达到78%),向恶性转化的潜能(恶变率在5%-15%)以及侵袭破坏性。准确地判断肿瘤原发部位和侵及部位,确定切除范围,彻底切除肿瘤是治疗NIP最有效的一种方式。通过对133例NIP患者进行回顾性分析,描述NIP的一般临床特点,以及根据krouse分期,分析三种不同手术方式(单纯鼻内镜手术,鼻内镜+柯-陆氏手术,鼻侧切手术)治疗NIP的临床疗效,为治疗NIP选择手术方式提供参考依据。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月就诊于大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科的133例NIP患者的手术资料,以及进行随访观察,并将NIP患者根据krouse分期和手术方式进行分组。分别对患者的手术时间(min),术中出血量(ml),住院时间(d),以及是否复发进行统计与分析。统计学方法:应用SPSS 17.0软件分析数据。结果单纯鼻内镜手术方式的手术时间(59.40±17.124min)较鼻内镜+柯-陆氏手术的手术时间(88.23±13.877min)和鼻侧切术式的手术时间(95.56±12.429min)明显降低且P<0.05,差异具有统计学意义;鼻内镜+柯-陆氏术式的手术时间(88.23±13.877min)较鼻侧切术式的手术时间(95.56±12.429min)降低且P<0.05,差异具有统计学意义;单纯鼻内镜术式的术中出血量(50.80±32.362ml)较鼻内镜+柯-陆氏术式的出血量(102.58±34.007ml)和鼻侧切手术的术中出血量(110.00±33.050ml)明显降低且P<0.05,差异具有统计学意义;单纯鼻内镜手术的患者住院时间(8.95±2.399 d)较鼻内镜+柯-陆氏手术的患者住院时间(10.68±2.166d)和鼻侧切手术患者住院时间(12.52±2.651d)降低且P<0.05,差异具有统计学意义;鼻内镜+柯-陆氏手术患者住院时间(10.68±2.166d)较鼻侧切手术住院时间(12.52±2.651d)降低且P<0.05,差异具有统计学意义。单纯鼻内镜手术治疗NIP组:根据krouse分期,鼻内镜手术Ⅰ期患者40例,复发6例,复发率15%;Ⅱ期20例,复发3例,复发率15%;Ⅲ期15例,复发4例,复发率26.67%。鼻内镜+柯-陆氏手术治疗NIP组:无Ⅰ期患者;Ⅱ期10例,复发3例,复发率30%;Ⅲ期21例,复发4例,复发率19.05%;鼻侧切手术治疗NIP组:Ⅰ期患者3例,复发1例,复发率33.33%;Ⅱ期10例,复发4例,复发率40%;Ⅲ期14例,复发5例,复发率35.71%;总复发率为22.56%。krouse不同分期的NIP患者采用三种术式治疗后,临床分级相同,不同术式治疗后的复发率之间进行比较,无显著性统计学差异。结论单纯鼻内镜手术的住院时间,手术所用时间,术中出血量较其他两组均明显降低。总复发率为22.56%,krouse分期相同,采用三种术式治疗后的复发率之间进行比较,无统计学差异。针对krouseⅠ期,Ⅱ期患者多行单纯鼻内镜手术,手术后复发率为15%,具有良好的治疗效果;对于krouseⅢ期患者建议采用鼻内镜+柯-陆氏手术可降低术后复发率。