节育环放置后月经过多中药用药规律分析及针药结合治疗临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slb135
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研究目的:通过数据挖掘,分析治疗节育环放置后月经量多病症的方药,总结临床中药用药规律,并探究断红穴结合安冲汤加味治疗节育环放置后月经量多的临床疗效,以期为临床运用中医药诊疗本病提供有力的依据和合理的治疗方案。研究方法:1.回顾性研究:通过检索中国中医药数据库、中国基础知识数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据库中与节育环放置后月经量多中药治疗相关的文献,运用描述性统计对治疗中药的使用频率、作用类别进行分析以及应用IBM SPSS Modeler 18.0软件进行中药关联规则分析。2.临床研究:本研究入组33例符合中西医诊断纳入标准的患者,在研究期间共脱落2例患者,实际完成31例患者。采用自身前后对照的方法,患者均采用针灸断红穴结合安冲汤加味进行治疗,连续治疗3个月经周期,通过计算中医主次证候积分及总积分、PBAC评分、MS-QOL评分,应用统计学软件SPSS26.0进行数据处理分析。结果:1.回顾性研究:(1)中药使用频数分析:研究共涉及141味中药,总使用频次1727次,其中30味中药的累计使用频数1253次,累计频率72.55%,前5味高频中药为地黄、当归、黄芪、蒲黄、茜草。(2)中药使用类别分析:共涉及中药类别18类,其中止血药、清热药、补气药、补血药、活血药五大类位居前5名,总频次为1312次,频率为75.97%。(3)药物关联规则分析:研究共生成了21条支持度大于0.1,置信度大于0.8关联规则,其中有4条关联规则置信度达到1。在关联规则中,蒲黄、五灵脂、当归、黄芪、党参、地黄、茜草、白芍等处于关联中心位置,关联程度高,置信度大于0.9的关联有{五灵脂}=>{蒲黄}、{五灵脂,益母草}=>{蒲黄}、{五灵脂,茜草}=>{蒲黄}、{五灵脂,当归}=>{蒲黄}、{白术,党参}=>{黄芪}、{川芎}=>{当归}、{女贞子}=>{墨旱莲}。2.临床研究(1)PBAC评分:治疗前与治疗第1个月经周期、治疗第2个月经周期、治疗第3个月经周期相比,PBAC积分均显著性降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第3个月经周期与随访期相比,其PBAC积分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MS-QOL量表评分:患者治疗前后在活动受限、疲倦受限、烦躁、情绪低落四方面的程度和时间评分上明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)中医证候积分:治疗前与治疗第1个月经周期、治疗第2个月经周期、治疗第3个月经周期两两相比,其中医证候总积分均显著性降低(P<0.01);治疗第3个月经周期与随访期相比,中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05)。中医主次证候治疗前后比较,各项评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后疗效分析:经3个完整月经周期治疗后评价,中医证候疗效总有效率在96.77%,临床总有效率在93.55%。结论:1.节育环放置后月经过多中药治疗中,使用频率最高的前5味药为地黄、当归、黄芪、蒲黄、茜草;中药类别中,止血药、清热药、补气药、补血药、活血药位居前五;关联规则中,蒲黄、五灵脂、当归、黄芪、党参、地黄、茜草、白芍等处于关联中心位置,关联程度高。2.断红穴结合安冲汤加味治疗节育环放置后月经过多,可以有效减少患者月经量、改善相关中医证候、提高患者生存质量,在临床疗效及远期疗效方面作用显著,且在治疗过程中患者未出现不良反应,适用于临床。
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