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目的:以在沈阳市某医院定期产前检查并在本院住院分娩的孕妇为研究对象,通过彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)监测孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿妊娠中、晚期脐动脉的血流动力学相关参数指标,比较各高危妊娠组(包括妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、胎儿生长受限、羊水异常)与正常妊娠组孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流参数值的差异,分析孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流异常与妊娠结局的关系,从而了解子宫-胎盘-胎儿循环的状况,为有效监测胎儿宫内安危,指导临床及时处理危及母儿的状况提供依据。方法:采用方便抽样收集2017年7月~2018年7月在沈阳市某医院定期产前检查并在本院住院分娩的高危妊娠孕妇170例和正常妊娠孕妇150例为研究对象,收集孕妇及其分娩新生儿的基本资料,统计分析妊娠早期(10~14周)、中期(20~26周)、晚期(28~36周)孕妇子宫动脉及其胎儿妊娠中、晚期脐动脉血流参数及胎儿生长发育情况。高危妊娠诊断标准依据谢幸、苟文丽主编的《妇产科学》第八版。采用Epidata建立数据库,利用IBM SPSS24.0统计软件对收集的相关数据进行分析。计量资料采用(?)±s表示,对相关数据进行正态性检验,符合正态分布则采用t检验,计数资料则采取~2检验,检验标准设为α=0.05。结果:1.妊娠高血压组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉舒张早期切迹出现率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠中期胎儿脐动脉RI、S/D及妊娠晚期脐动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.妊娠糖尿病组妊娠中期子宫动脉PI、RI及妊娠晚期PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉舒张早期切迹出现率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠糖尿病组妊娠中期胎儿脐动脉PI及妊娠晚期脐动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.胎儿生长受限组妊娠中、晚期子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉舒张早期切迹出现率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿生长受限组妊娠中期胎儿脐动脉RI及妊娠晚期脐动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.羊水异常组妊娠中、晚期子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期孕妇子宫动脉舒张早期切迹出现率高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水异常组妊娠中期胎儿脐动脉RI、S/D及妊娠晚期脐动脉PI、RI、S/D均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.高危妊娠组孕妇妊娠不良结局的发生率明显高于正常妊娠组,高危妊娠组剖宫产、早产、胎儿窘迫、胎心异常的出现率均高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高危妊娠组新生儿体重低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.高危妊娠围产儿结局异常组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉及妊娠中、晚期胎儿脐动脉PI、RI、S/D均高于高危妊娠围产儿结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);高危妊娠围产儿结局异常组妊娠中、晚期孕妇子宫动脉舒张早期切迹的发生率均高于高危妊娠围产儿结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.各高危妊娠组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流参数PI、RI、S/D较正常妊娠组血流参数有不同程度的升高,表明血管阻力增大,可能影响胎盘血供及胎儿的生长发育。2.妊娠早期各高危妊娠组孕妇子宫动脉血流参数与正常妊娠组比较,差异无统计学意义,仅子宫动脉舒张早期切迹发生率明显高于正常妊娠组,以子宫动脉血流参数检测高危妊娠的敏感性低;妊娠中晚期高危妊娠孕妇子宫动脉血流参数与正常妊娠组比较,差异具有统计学意义,以子宫动脉血流参数检测高危妊娠的敏感性较高。3.通过彩色多普勒对孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI、S/D以及孕妇子宫动脉舒张早期切迹的监测,能够反映子宫-胎盘、胎儿-胎盘间的血流状况,为高危妊娠围产儿不良妊娠结局的监测提供有效的参考。