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目的探讨化疗+手术治疗耐多药肺结核患者的效果及方法。方法以2006年1月到2009年2月在湖南省结核病医院门诊及住院耐多药肺结核患者224例作为对象。其中采取了化疗+手术治疗的109例患者为A组,以32例具备手术指征未做手术而单纯化疗患者为B组。以83例不具备手术指征单纯化疗的患者为C组。观察三组治疗后痰菌阴转情况、肺部病灶变化情况。观察手术并发症的发生情况。结果痰菌培养阴转情况A组88.07%(96/109),B组78.12%(25/32),C组77.11%(64/83)A组明显高于B组与C组(P<0.05)X线肺部病灶吸收情况A组81.65%(89/109)B组71.88%(23/32)C组69.88%(58/83)A组明显高于B组与C组(P<0.05)手术后并发症17例,总发生率15.596%(17/109),耐2药组5.9%,耐3药组24.14%,耐3药以上组61.53%。死亡2例(2/109,占1.83%)。结论1化疗+手术治疗对于部分耐多药肺结核患者,可以提高痰菌阴转率。2化疗+手术可以促进患者肺部病灶的吸收。3术后并发症与耐药种类相关,耐药种类越多,手术并发症发生率越高