论文部分内容阅读
目的(1)了解荆州地区住院肿瘤患者癌痛控制现状及服药依从性的现状;(2)探讨癌痛控制效果与服药依从性之间的相关性;(3)分析住院癌痛患者服药依从性的影响因素;(4)针对影响因素在循证的基础上提出提高服药依从性的干预策略。方法本文为描述性研究,采用便利抽样法选择荆州市某三甲医院2016年11月至2017年6月入院后经病理组织学确诊并伴有不同程度疼痛,且已服用止痛药1月以上的236例恶性肿瘤患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、癌痛患者报告结局(Patient-reported Outcomes,PROs)量表以及自行设计的住院癌痛患者服药依从性调查表、住院癌痛患者服药现状调查表分别调查患者的一般资料、癌痛控制效果、服药依从性现状和可能的服药依从性影响因素。采用Pearson相关分析探讨癌痛控制效果与服药依从性间的相关性;采用Logistic回归分析癌痛患者服药依从性的影响因素。结果(1)本研究中86例患者疼痛控制效果较好,疼痛评估结果为无痛,占36.44%(86/236);82例患者呈轻度疼痛,占34.75%(82/236);43例患者呈中度疼痛,占18.22%(43/236);25例患者呈重度疼痛,占10.59%(25/236)。236例患者中能够按时按量服用止疼药物即依从性好的患者98例,占41.53%(98/236);未按时按量服用止疼药物即依从性差的患者138例,占58.47%(138/236)。其中76例未按量服药,占55.07%(76/138),62例未按时服药,占44.93%(62/138)。(2)Pearson相关分析显示:癌痛的控制效果与患者服药依从性具有相关性,且成正相关(r=0.786,P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示:患者年龄、家庭经济收入、病程、文化程度、居住情况、医疗支付方式、癌痛知识、服药信念、服药行为均是癌痛患者服药依从性的影响因素。结论肿瘤患者的癌痛控制效果与服药依从性均较差,大部分肿瘤患者均存在着不同程度的癌痛,仅41.53%的肿瘤患者能按医嘱定时定量服用止痛药物;肿瘤患者的癌痛控制效果与患者的服药依从性成正相关,即服药依从性好的患者癌痛控制效果较好,反之较差;癌痛患者服药依从性受到诸多因素的综合影响,因此,应针对影响因素在循证的基础上采取综合的干预策略,从而提高癌痛患者的服药依从性,有效控制癌痛,进而提高肿瘤患者的生活质量。