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目的：第一部分：通过在体实验,建立山羊膝骨关节炎模型,观察微创牵张技术对滑膜及关节软骨的组织形态及关节液中MMP-1、CTX-Ⅱ浓度等指标的影响,探讨微创牵张技术有效治疗骨关节炎的机制,为微创牵张技术临床治疗骨关节炎提供理论依据。第二部分：通过临床初步观察,应用微创牵张技术配合骨关节炎Ⅰ号方治疗马蹄内翻畸形继发踝关节的骨关节炎,通过观察患者治疗前后Baird-Jackson评分,VSA疼痛评分及AOFAS评分情况,对微创牵张技术结合中药治疗骨关节炎的效果进行客观评价,为临床进一步应用,提供依据。方法：第一部分：1、膝骨关节炎动物病理模型建立及动物分组：将32只山羊,随机分成造模组25只与假手术组7只,将造模组采用膝关节腔注射木瓜蛋白酶的方法建立实验动物的膝骨关节炎模型。行造模术6周后,造模组和假手术组各随机抽取1只山羊处死,取山羊关节软骨和滑膜进行组织形态学观察及关节液炎症因子的改变以确定造模是否成功,模型成功后,将造模组24只山羊随机分模型对照组、F1牵张力组、F2牵张力组、F3牵张力组,每组各6只。F1牵张力组、F2牵张力组、F3牵张力组分别给予F1、F2、F3的牵张力,安装外固定支架并锁定铰链连杆。假手术组、模型对照组均不予配戴外固定支具架。山羊外固定支架佩戴完毕后,每个动物分住在单独笼内,自由活动,肌注水剂青霉素3d(40万单位每天),由专人管理2、取材、标本预处理及指标检测：30只山羊在相同条件下正常饲养,于安装支架8周后,观察实验动物的一般情况后处死,打开左膝关节后,肉眼观察关节滑膜组织、软骨一般表现。剥取左膝关节胫骨平台、股骨髁部及髌股关节处软骨,切除滑膜,固定于4%多聚甲醛固定,EDTA脱钙,制作HE切片。3、统计处理：实验数据以x±S表示,用SPSS16.0软件进行分析。第二部分：1、病例的选择：选择于福建省人民医院骨伤科住院治疗,马蹄内翻足畸形继发踝骨关节炎患者。2、观察方法：术前对患者踝关节VSA疼痛评分,Baird-Jackson评分,AOFAS评分等,予行微创牵张技术矫正踝关节畸形,减轻踝关节软骨受力不均。术后第1天口服“骨关节炎Ⅰ号方”,分别于术后2周,1月,2月,4月对患者进行随访,进行包括VSA疼痛评分,Baird-Jackson评分,AOFAS评分等。3、统计处理：实验数据以x±S表示,用SPSS16.0软件进行分析。结果：第一部分1、手术8周后,假手术组行走步态均正常,模型对照组山羊跛行严重,膝关节屈曲、伸直活动受限,外支架固定3组行走跛行及膝关节屈曲、伸直活动受限与模型对照组相比有所的改善,其中,F1牵张力组改善较为明显。2、手术8周后,模型对照组膝关节滑膜炎性变及关节软骨退变明显,5组组织形态观察外支架固定3组膝关节滑膜炎性变及关节软骨退变明显轻于模型组,其中F1牵张力组滑膜炎性变及关节软骨退变程度最轻。3、手术8周后,模型对照组和外支架固定3组的关节软骨Mankin’s评分均有不同程度的升高,与假手术组对比具有显著性差异(P<0.01),其中F1组升高幅度较低。4、手术8周后,与模型对照组相比外支架固定3组的关节液MMP-1、CTX-Ⅱ的含量均有所降低,F1牵张力组与模型组、F2牵张力组、F3牵张力组相比关节液MMP-1、CTX-Ⅱ的含量降低且有显著性差异(P<0.05)。第二部分患者使用微创牵张技术结合口服骨关节炎Ⅰ号方治疗后,较治疗前VSA疼痛评分降低,Baird-Jackson评分升高,AOFAS评分升高。结论：1、微创牵张技术能够减轻了关节软骨的破坏,延缓山羊膝骨关节炎的发展进程。2、微创牵张技术配合骨关节炎Ⅰ号方能有效缓解患者马蹄内翻足继发踝骨关节炎踩关节疼痛,改善踝关节功能。