论文部分内容阅读
背景：腰椎退变性滑脱是临床上一种常见病与多发病，在老年人腰椎退变性疾病病中占有较大比例。其发病机制尚无定论，多数学者认为腰椎退变性滑脱与椎间盘的退变导致椎间失稳密不可分。研究细胞信号通路在椎间盘退变过程中的病理作用和相互关系，可以进一步明确腰椎退变性滑脱的发病机制并为临床干预椎间盘退变性疾病提供新的思路和方法。目的：观察并检测退变性腰椎滑脱症患者椎间盘组织中TGF-β1和Smad3基因的表达，分析TGF-β1和Smad3基因表达的临床相关影响因素，探讨非手术干预腰椎间盘退变进程的可能性。方法：实验组为2011年4月1日至2012年6月31日诊断为退变性腰椎滑脱症并在我院行手术治疗的患者椎间盘髓核组织42例，男16例，女26例，年龄45～72岁，平均57.26±7.35岁（均为单节段退行性椎体滑脱）。按Meyerding分度法[1]，Ⅰ度14例、Ⅱ度19例、Ⅲ度9例、Ⅳ度0例；对照组共12例，年龄38～63岁，平均51.08±7.74岁，均系外伤所致腰椎爆裂性骨折，患者既往无下腰痛病史。应用免疫组化染色法及JEDA801D形态学图像分析系统分别对实验组和对照组椎间盘组织中TGF-β1和Smad3表达水平进行测定。结果：1.实验组TGF-β1和Smad3累计光密度值分别为（62.79±18.53）、（32.72±13.41），显著高于对照组（39.07±19.76）、（20.95±6.28），两者比较差异有统计学意义（p＜0.01）；2.Pearson相关性分析显示实验组TGF-β1和Smad3表达水平呈正相关（r=0.709,p<0.05）；3.多元线性回归分析显示年龄、病程和滑脱不同分度对两种蛋白表达有重要影响。结论：TGF-β1/Smad3信号通路参与退变性腰椎滑脱的发生发展过程；腰椎退变性滑脱患者椎间盘髓核TGF-β1和Smad3表达水平呈正相关；TGF-β1和Smad3表达水平与患者年龄、病程及不同滑脱程度有相关性；调节该信号通路的表达可能为退变性腰椎滑脱症的治疗提供新的途径。