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目的:探讨八段锦对认知衰弱症(Cognitive Frailty,CF)老年人脑血流动力学、认知功能、身体功能和生活质量的影响,以及八段锦干预对脑血流变化的影响是否与认知和身体功能相关指标的变化有关。方法:采用随机对照研究设计,在福州市的三个社区筛选出102名符合条件的参与者,随机分配到对照组和八段锦组,对照组接受每月1次、每次不少于30分钟的健康教育;八段锦组在健康教育的基础上接受每周3次、每次60分钟、共24周的八段锦运动干预。并于干预前和干预24周后,采用经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、埃德蒙顿衰弱量表(Edmonton Frail Scale,EFS)和生活质量评估量表(SF-36)测量两组对象脑血流动力学参数、整体认知功能、身体衰弱状况以及生活质量。采用差值t检验分析方法及混合线性模型分析两组对象脑血流动力学参数、整体认知功能、身体衰弱状况以及生活质量的差异。采用偏相关探索分析八段锦对CF老年人认知功能、身体功能的改善作用与脑血流动力学改变之间的关系。所有统计分析均在SPSS 24.0中完成。结果:1.整体认知功能和身体功能:干预24周后,八段锦组的Mo CA总分显著高于对照组(2.51±0.32 vs 0.34±0.44,P<0.001),而八段锦组的EFS得分显著低于对照组(-1.94±0.20 vs-1.16±0.23,P=0.012);Mo CA总分和EFS得分在组间效应、时间效应、组和时间交互效应上均存在显著的效应值差异(P<0.05),八段锦组优于对照组。2.脑血流动力学参数:(1)差值t检验分析显示,干预24周后右侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)八段锦组变慢的速度显著低于对照组(-1.31±1.66 vs-8.48±2.23,P=0.046),右侧大脑中动脉平均血流速度(Mean Blood Flow Velocity,BFVmean)八段锦组较对照组显著加快(1.65±1.49 vs-4.61±1.61,P=0.029),左侧大脑中动脉PSV八段锦组变慢的速度显著低于对照组(-2.97±2.12 vs-8.21±1.50,P=0.022),左侧大脑后动脉PSV八段锦组较对照组显著加快(2.99±1.72 vs-1.88±1.70,P=0.048),基底动脉PSV八段锦组变慢的速度显著低于对照组(-1.28±1.99vs-6.74±2.33,P=0.024),基底动脉BFVmean八段锦组较对照组显著加快(0.22±0.93 vs-3.78±1.55,P=0.041),基底动脉舒张末期血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)八段锦组较对照组显著加快(1.05±0.76 vs-2.53±1.18,P=0.012),其余脑血流动力学参数差值比较无统计学差异(P>0.05);(2)混合线性模型分析显示,与对照组相比,八段锦组在右侧大脑中动脉的PSV、BFVmean和EDV上有显著的组与时间交互作用(P=0.012,P=0.005,P=0.019),在左侧大脑中动脉和左侧后动脉的PSV上有显著的交互作用(P=0.045,P=0.048),以及在基底动脉的BFVmean和EDV上存在显著的交互作用(P=0.029,P=0.012)。3.生活质量:干预24周后,八段锦组的精力得分显著高于对照组(0.69±0.73 vs-1.86±1.05,P=0.048);八段锦组的精力得分在混合线性模型分析中存在显著的组间效应(P=0.011)、组和时间交互效应(P=0.048),在其他各维度未见显著差异(P>0.05)。4.相关性分析显示,八段锦组左侧后动脉的收缩期峰值血流速度变化与Mo CA总分变化有显著负相关关系(r=-0.308,P=0.047);各脑血流动力学参数变化与衰弱量表得分变化无相关关系(P>0.05)。结论:1.规律性八段锦运动能明显改善认知衰弱症老年人的整体认知功能和身体功能,提高其生活质量。2.规律性八段锦运动能明显改善CF老年人右侧大脑中动脉PSV、BFVmean、EDV,左侧大脑中动脉的PSV,左侧大脑后动脉的PSV,以及基底动脉的PSV、BFVmean、EDV。3.规律性八段锦运动改善CF老年人认知功能可能与其改善左侧后动脉PSV的血流动力学参数有关。