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目的:通过监测癫痫患者的骨代谢指标及骨密度值,来探讨丙戊酸钠对不同人群骨代谢和骨密度的影响程度,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2018年12月至2019年12月到新疆医科大学第一附属医院神经内科病房及癫痫专病门诊就诊的120名癫痫患者,记录患者一般资料及用药情况、丙戊酸血药浓度、血清骨代谢相关指标:包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟维生素D、血清骨钙素以及腰椎和股骨颈区代表部位的面骨密度值。根据用药情况比较骨代谢血清指标,将不同年龄段患者骨密度测量值与相应年龄段的健康成人的骨密度参考值进行比较,并将骨密度测量值与患者年龄、性别、BMI、服用时间、服药剂量、血钙、血磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D、甲状旁腺素、血清骨钙素等行相关性分析。结果:(1)用药组与未用药组之间骨代谢相关指标中,血钙、25羟维生素D、甲状旁腺激素差异有统计学意义(P<0.05);血磷、碱性磷酸酶、血清骨钙素差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同年龄段患者腰2-4椎体、股骨颈骨密度与标准化骨密度值相比较有统计学意义(P<0.05);(3)根据用药时间长短以及不同用药剂量比较患者不同部位骨密度值,用药时间6个月-2年的患者与用药时间大于2年的患者骨密度值的比较有统计学意义(P<0.05);不同用药剂量的患者骨密度值组间比较无统计学意义(P>0.05);(4)患者腰椎及股骨颈骨密度值与年龄、用药时间呈负相关(腰椎:r=-0.199、-0.441股骨颈:r=-0.520、-0.482),股骨颈骨密度与25羟维生素D呈正相关(r=0.233)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患者长期服用丙戊酸钠可能出现血钙、25羟维生素D水平下降,甲状旁腺素水平升高。用药时间超过2年的癫痫患者腰椎及股骨颈骨密度显著降低。患者腰椎及股骨颈骨密度值与年龄、服药时间呈负相关;与25羟维生素D呈正相关。