目的:脑膜瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤之一,发病率约占中枢神经系统的20%,多为良性肿瘤且愈后良好。部分脑膜瘤由于侵袭颅内重要结构导致其临床上手术切除困难且有较高的复发率,其侵袭性生物学行为与预后和复发的关系越来越多的收到学者的关注。本研究探讨了侵袭性脑膜瘤表现出的临床症状,病理特点和影像学特征,以及外科治疗,从而为诊断和治疗侵袭性脑膜瘤提供帮助。方法:回顾性分析了69例经手术证实的侵袭性脑膜瘤病人临床表现,病理,术前影像学检查资料及手术中所见情况。1收集本院从2004年12月到2006年6月间经手术证实,临床和影像学检查齐全的脑膜瘤患者资料。2分析侵袭性脑膜瘤患者的病理,临床和影像学特征3探讨总结侵袭性脑膜瘤的外科治疗。结果:69例脑膜瘤病人中男21例,女48例。首发症状表现为头痛,呕吐及视神经乳头水肿等颅内压增高32例,表现为视力视野障碍,眼球运动障碍,耳鸣,面部麻木等颅神经功能障碍的17例,表现为发作性抽搐等癫痫症状的11例,其他的9例。肿瘤部位:大脑凸面19例,大脑镰及矢状窦旁14例,嗅沟5例,蝶骨嵴6例,鞍旁3例,岩斜区4例,小脑天幕及小脑半球11例,CPA区5例,脑室内2例。病理学检查:WHO I级56例,亚型以过渡细胞型脑膜瘤最常见20例,其次为合体细胞型脑膜瘤11例,纤维细胞型脑膜瘤9例,血管瘤型脑膜瘤5例,其他WHO I级11例;WHO II级6例,其中非典型性脑膜瘤5例;WHO III级7例,其中乳头状脑膜瘤2例,间变性脑膜瘤5例。影像学检查:骨质改变11例,侵犯静脉窦17例,海绵窦5例,包绕大血管5例,颅外结构受侵袭4例。手术中所见:脑膜瘤侵袭大脑凸面颅骨,硬膜18例,大脑镰及矢状窦旁15例,血管神经受侵犯8例,海绵窦6例,天幕乙状窦及横窦8例。手术后瘤周脑组织检查到肿瘤细胞的脑浸润病例5例。手术切除范围:Simpson I级切除34例,Simpson II级28例,Simpson III级及以上7例。结论:侵袭性脑膜瘤组织病理学分类以WHO I级最常见,其术前影像学检查有助于手术方案的制定和预后的评估,侵袭性脑膜瘤的治疗是手术全切。