为了了解我院中老年支气管扩张症患者的病原菌分布及耐药情况,对2007年1月至2009年12月就诊于我院呼吸科的365例中老年支气管扩张症患者进行回顾性分析,为临床治疗中老年支气管扩张症患者合理选择抗菌药物,提供参考性意见。365名中老年支气管扩张症患者共送检痰标本261份,送检率为71.51%,其中阳性标本80份,阳性率为30.65%,共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌62株,占总病原菌比例的65.96%,革兰阳性菌3株,占总病原菌比例的3.19%,真菌29株,占总病原菌比例的30.85%。在革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,共分离出34株,占总病原菌比例的36.17%,对于所有的革兰阴性菌进行ESBLs的筛选和确证实验,检测出2株产ESBLs菌株,均为产酸克雷伯杆菌。在真菌中,以白假丝酵母菌为主,共分离出23株,占病原菌总数的24.47%。革兰阴性菌对头孢塞肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明等药物耐药率偏高,而对多数含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素、头孢四代、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳氢霉烯类等抗生素敏感性尚可。而铜绿假单胞菌相对于总的革兰阴性菌而言,其对头孢塞肟、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明等耐药率较高。革兰阴性菌和铜绿假单胞菌对于含有β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(如哌拉西林/他唑巴坦)的耐药性明显低于其单药成分(如哌拉西林),前者P<0.01,后者P<0.05。产ESBLs的克雷伯菌与非产ESBLs的克雷伯菌比较,耐药性明显增加。