【摘 要】
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目的:检测高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)前、后血管内皮生长因子(VEGF)与雄激素受体(AR)表达的差异,探讨HIFU治疗NNDEV的作用机制。方法:应用免疫组
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目的:检测高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)前、后血管内皮生长因子(VEGF)与雄激素受体(AR)表达的差异,探讨HIFU治疗NNDEV的作用机制。方法:应用免疫组织化学方法(IHC)检测HIFU治疗NNDEV前、后组织中VEGF、AR蛋白的表达差异;光镜下比较病理学转归情况。结果:1.VEGF的表达:免疫组化结果显示,VEGF在病变组织表达高于正常组织(P＜0.01);治疗后1月表达最高,与治疗前、治疗后3月、正常组织比较均有显著差异(均P＜0.01);治疗后3月表达高于正常组织(P＜0.05);治疗后3月表达稍低于治疗前,但无统计学差异(P＞0.05);不同病理类型之间的表达无统计学差异(P＞0.05);2.AR的表达:免疫组化结果显示AR在病变及正常组织中均呈阴性或弱阳性表达,治疗后3月表达高于治疗前、治疗后1月及正常组织(P＜0.01),但在病变与正常组织,病变组织内不同病理类型之间无统计学差异(P＞0.05);治疗后1月与治疗前、正常组织比较亦无差异(P＞0.05);3.HIFU治疗后的病理学转归:治疗前表皮呈不同程度的增生或萎缩并伴过度角化,大量炎症细胞浸润,微血管数减少或未见。治疗后1～3个月后病变皮肤组织结构逐渐恢复正常层次,细胞排列整齐,浸润的炎症细胞减少,微血管增多。结论:1.HIFU治疗后外阴上皮内非瘤样病变组织逐渐恢复正常,提示HIFU可有效治疗外阴上皮内非瘤样病变。2.HIFU治疗外阴上皮内非瘤样病变后皮肤基底层AR表达的增加,可能是HIFU治疗该病变的机制之一。3.HIFU治疗外阴上皮内非瘤样病变后,短期内VEGF增加,后期反馈性使VEGF表达下降,提示HIFU通过超声的生物学效应影响VEGF蛋白的表达,可能是HIFU治疗该病变的主要机制之一。
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