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目的:观察电针对动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36以及血脂水平表达的影响,探讨针刺调节动脉粥样硬化的作用机理。材料与方法:新西兰兔,雄性,26只,在SPF级动物实验中心喂养。在适应性喂养一周后,随机分为空白组(共7只)和造模组(共19只)。造模组采用自制高脂饲料进行喂养,空白组普通饲料喂养,不做特殊干预处理。造模组在高脂喂养4周后行颈动脉球囊损伤术,随后继续高脂喂养4周。从空白组和造模组各取一只采用HE染色观察家兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化,以确定造模是否成功,造模组随机分为模型组、电针组和西药组,每组6只,电针组选取内关(双侧)、足三里(双侧)、关元穴进行电针治疗,20min/次,日1次,西药组给予含阿托伐他汀钙片(1mg/kg)混悬液20m L灌胃,日1次,均治疗4周。治疗结束后,麻醉家兔,耳缘静脉采血并收集腹腔巨噬细胞,被毛,取颈动脉组织。HE染色法观察兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化;检测各组家兔血液中血脂水平表达;Western blot检测腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达;RT-PCR检测腹腔巨噬细胞受体CD36m RNA表达。结果:1 HE染色切片结果与空白组比较,模型组动脉内膜受损明显,内膜下可见明显的粥样斑块,炎性细胞浸润以及大量泡沫细胞,电针组和西药组血管壁粗糙,内膜部分增厚,内膜不光滑不完整;与模型组比较,电针组和西药组斑块明显缩小,表明电针组和西药组治疗有效;与西药组比较,在光镜下观察两者差异不明显。2电针对动脉粥样硬化家兔血液中TC、TG、LDL、HDL表达水平的影响。与空白组比较,模型组、电针组和西药组血脂TC、TG及LDL表达显著升高,HDL表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,电针组和西药组血脂TC、TG及LDL表达明显降低,HDL表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与西药组比较,电针组血脂TC、TG、LDL及HDL表达无统计学意义(P>0.05)。3电针对动脉粥样硬化家兔腹腔巨噬细胞受体CD36m RNA表达水平的影响。与空白组比较,模型组、电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36m RNA表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36m RNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与西药组比较,电针组腹腔巨噬细胞受体CD36m RNA表达水平无统计学意义(P>0.05)。4电针对动脉粥样硬化家兔腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平的影响。与空白组比较,模型组、电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与西药组比较,电针组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平无统计学意义(P>0.05)。结论:1电针内关、足三里、关元穴可以减轻动脉粥样硬化兔颈动脉组织动脉粥样硬化斑块。2电针内关、足三里、关元穴可以改善动脉粥样硬化兔血脂水平。3电针内关、足三里、关元穴可以降低动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA及蛋白表达水平,这可能是针刺调节动脉粥样硬化的作用机理之一。