基于“三才思想”的灸法对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效观察

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目的:观察基于“三才思想”的灸法与常规针刺治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的临床疗效,以及对中医症状评分、Chalder疲劳量表(FS-14)、简明健康状况调查表(SF-36)和血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响,为针灸治疗CFS提供一定的借鉴和参考。方法:本课题收集就诊于福建中医药大学附属第二人民医院针灸科及内科的符合纳入标准及排除标准筛查的CFS患者共66例,随机分为对照组、治疗组各33例。对照组参照“十三五”规划教材《针灸治疗学》中CFS治疗方案进行单纯针刺治疗;治疗组在对照组针刺基础上予以“三才灸”;两组治疗均每日1次,连续10日为1疗程,疗程间休息3日,共2个疗程。观察并记录两组治疗前后的中医症状评分、Chalder疲劳量表(FS-14)、简明健康状况调查表(SF-36)及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化情况,分析两组的临床疗效。结果:1.两组患者治疗前性别、年龄、病程、中医症状评分、FS-14量表、SF-36量表及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。2.中医症状评分:(1)总分:两组中医症状总积分均较治疗前降低,且治疗组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)单项积分:组内对比,两组除耳鸣外(P>0.05),其余单项积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,在改善倦怠乏力、精神萎靡、腰酸、畏寒肢冷、少气懒言、嗜睡、脘腹胀满、便溏方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在改善膝软、关节肌肉痛、食少纳呆、面肢浮肿、健忘方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.Chalder疲劳量表(FS-14):两组FS-14评分均较治疗前降低,且治疗组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.简明健康状况调查表(SF-36):两组SF-36评分均较治疗前升高,且治疗组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM:两组血清免疫球蛋白IgA、IgG均较治疗前升高,且治疗组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清免疫球蛋白IgM治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。6.临床疗效:治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为75.00%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.基于“三才思想”的灸法配合常规针刺治疗脾肾阳虚型CFS,能有效改善患者的中医症状评分、FS-14评分和SF-36评分,临床疗效上优于单纯常规针刺。2.基于“三才思想”的灸法与常规针刺均能升高血清免疫球蛋白IgA、IgG含量,这可能是其治疗脾肾阳虚型CFS的机制之一。
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