目的:探讨老年耐药铜绿假单胞菌肺炎中医证型的演变规律及与炎症指标的相关性,给临床治疗开拓新思路。方法:收集2014年9月—2016年3月山东中医药大学附属医院重症医学科老年耐药铜绿假单胞菌肺炎60例。通过对患者不同时间点炎症指标及中医证型进行分析,探讨老年耐药铜绿假单胞菌肺炎的中医证型演变规律及与炎症指标的相关性。结果:根据60例患者不同时间点炎症指标的变化及中医证型的分布,可知患者在第7天感染达到高峰,WBC、CRP、PCT、体温及痰量值达到高峰,血小板出现反应性降低,第14天到达后期时,WBC、CRP、PCT、体温和痰量逐渐降低,血小板逐渐升高,各项指标均趋于正常;入组第1天中医证型以痰热壅肺证居多,其次为风热犯肺证,入组第7天中医证型以肺胃热盛证居多,其次为痰热壅肺证,热闭心包证增加明显,入组第14天中医证型以气阴两虚证居多,邪陷正脱证亦显著增加。结论:老年耐药铜绿假单胞菌肺炎第1天主要为痰热壅肺证,第7天演变为肺胃热盛证,第14天则以气阴两虚证为主;并中医证型演变与炎症指标具有相关性;炎症指标可作为类症状和类指标用于协助判断老年耐药铜绿假单胞菌肺炎的中医证型。