累及运动皮层颅内肿瘤患者的功能性磁共振成像

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目的观察正常志愿者及累及运动皮层颅内肿瘤患者的功能区分布,判断正常志愿者左、右手功能区的激活是否对称,右利手的正常人右手动时是否左侧功能区激活明显大于右侧,而左利手的正常人右手动时左右侧功能区激活大致相同;观察肿瘤及水肿邻近MI但未累及MI功能区的激活特征及病变累及了MI功能区的激活特征。方法20例正常志愿者及24例累及运动皮层的颅内肿瘤患者,通过拇指与其余四指的对指运动激活功能区,采用BOLD成像进行扫描,经Functional软件后处理获得相应的脑功能图。结果正常志愿者双侧功能区均明显激活,左、右手激活面积存在不对称性;右手动时绝大部分左侧MI激活强于对侧半球;肿瘤及水肿邻近MI但未累及MI的患者,病变对皮层功能区的影响小,双侧功能区均明显激活,位置对称;而肿瘤或水肿累及了MI的患者,表现出患侧皮层功能区的移位、减小或重组。所有正常志愿者及颅内肿瘤患者在脑功能成像中表现出局部脑功能区(相应的手指运动支配区)规律的信号-时间变化曲线。结论fMRI可直接观察功能区的分布、病灶与相邻功能区的关系及功能区的变化情况,对邻近及累及运动皮层的患者肿瘤切除有十分重要的指导意义;术后应用同样的方法对比验证,可显示肿瘤切除术后功能区残留,可为以后脑功能恢复提供客观评价。
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