化学发光法与免疫印迹法对1型糖尿病相关胰岛自身抗体的检测效能评价

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目的:通过免疫印迹法(Western blot,WB)和化学发光法(chemiluminescent method,CLIA)检测1型糖尿病患者体内糖尿病相关自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibodies,ICA)、胰岛素抗体(insulin antibodies,IAA)、蛋白质酪氨酸磷酸酶抗体(protein tyrosine phosphatase antibody,IA2A)和锌抗8抗体(zinc anti 8 antibody,ZnT-8A)的水平并与健康对照者对比,来比较两种方法对5种胰岛自身抗体的检出率,评价两种方法对1型糖尿病的诊断性能,旨在探索对糖尿病自身抗体检测更优的,更适用于临床1型糖尿病诊断的技术方法。方法:将研究对象分为两组,实验组1型糖尿病组和对照组健康对照组,1型糖尿病组150例,健康对照组120例。分别采用免疫印迹法和化学发光法检测GADA、ICA、IAA、IA2A及ZnT-8A水平,通过卡方检验和ROC曲线分析标志物GADA、ICA、IAA、IA2A及ZnT-8A与1型糖尿病的关系并比较免疫印迹法和化学发光法对这些标志物的检出率。结果:化学发光法检测1型糖尿病组IAA、GADA、IA2A、ICA及ZnT-8A水平阳性率分别为15.3%、56.7%、36%、41.3%、26.7%,免疫印迹法检测1型糖尿病组IAA、GADA、IA2A、ICA及ZnT-8A水平阳性率分别为2.7%、12.7%、18.7%、0.7%、15.3%,二者之间的差异有统计学意义,P<0.05。通过卡方检验及ROC曲线结果分析综合显示化学发光法比免疫印迹法对糖尿病5种抗体的检测灵敏度更高,并且抗体联合检测时阳性率更高。结论:通过检测糖尿病相关自身抗体可以辅助1型糖尿病的诊断;化学发光法比免疫印迹法对糖尿病自身抗体的检测灵敏度高,对1型糖尿病的诊断性能更好,并且联合检测可以提高阳性检出率。
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