目的：研究初始血清百草枯浓度、血乳酸水平、高分辨率CT磨玻璃改变以及血管外肺水指数对百草枯中毒患者预后的判断价值，以及观察持续血浆灌流治疗对百草枯中毒患者血浆百草枯浓度影响，探讨持续血浆灌流对百草枯中毒患者毒代动力学的影响，为改进百草枯中毒的救治工作提供依据。　　方法：第一部分、血清百草枯浓度对百草枯中毒预后评估的价值分析：回顾分析189例中毒时间在2.5-48h内的百草枯中毒患者，根据患者预后及入院时的血清百草枯浓度、中毒时间，利用ROC曲线、logistic回归分析，对初始血清百草枯浓度及中毒时间对中毒预后进行分析。第二部分、血清乳酸、乳酸时间积评估急性百草枯中毒患者预后的意义：回顾性分析170例百草枯中毒患者的临床资料、入院时血清乳酸水平和血浆百草枯浓度，分析血清乳酸水平与血百草枯浓度的相关性及对预后的预测价值。第三部分、高分辨率CT磨玻璃样改变对急性百草枯中毒患者预后价值研究：回顾性分析137例百草枯中毒患者的临床和影像资料，比较不同预后两组每隔3天胸部薄层CT磨玻璃样改变面积及对预后的判断价值。第四部分、血管外肺水对急性百草枯中毒患者预后价值研究：前瞻性研究49例百草枯中毒患者的临床和血流动力学监测资料，比较不同预后两组血流动力学监测指标改变，分析其对预后的预测价值。第五部分、持续血浆灌流治疗对百草枯中毒患者血百草枯清除的临床研究：前瞻性观察21例急性百草枯中毒患者，均进行持续血浆灌流治疗。测定尿百草枯浓度、尿流速、动脉端和静脉端血浆百草枯浓度，并计算肾脏和血浆灌流对百草枯的清除速度、清除量。　　结果：1、死亡组的血清百草枯浓明显高于存活组（P<0.01）;死亡组的中毒时间明显高于存活组（P<0.01）;根据ROC曲线分析，中毒时间在2.5-48h内百草枯浓度与百草枯浓度及时间的乘积的ROC曲线下面积无差异(z=0.563，P=0.574)；但中毒时间在2.5-6h以内时，百草枯浓度与百草枯浓度及时间的乘积的ROC曲线下面积差异显著(z=2.199，P=0.034)；中毒在6至48h以内时，百草枯浓度与百草枯浓度与时间的乘积的ROC曲线下面积亦显著差异(z=2.525，P=0.012)。2、初始动脉乳酸浓度预测预后阈值为4.2 mmol/L（敏感性82.80％，特异性63.64%；约登指数0.464）。3、服毒后5-6d GGOs相对面积AUC为0.929，阈值＞10.0%时，84.47%的患者死亡，特异度和敏感度均较高（敏感度84.19%，特异度92.35%，PPV84.47%，NPV93.74%），可早期判断患者预后。4、EVLWi存活组在第2-5天低于死亡组(p<0.05)。PVPI和EVLWi在百草枯中毒后1-5存在动态变化，第5天EVLWi(灵敏度0.833，特异度0.875)是评价预后的较好时间。5、共进行了107次血浆灌流治疗，持续血浆灌流中每次血浆灌流对百草枯的清除（mL/min）具显著高于同个时间段肾脏自身清除（mL/min）（第1次,11.14±6.13比5.33±4.33,第2次,18.36±11.32比4.85±3.15,第3次,16.13±10.05比0.84±0.80,第4次,14.2±10.04比0.53±0.75,第5次,19.26±12.59比0.36±0.50,第6次,16.31±4.69比0.31±0.52,第7次14.05±4.78比0.35±0.12,第8次12.16±3.81比0.54±0.66，均P<0.05），存活者血浆百草枯的下降速度（mg/Lh）要高于死亡者(0.57±0.03比0.47±0.06，P=0.02)。　　结论：1、百草枯中毒后，中毒时间不超过6h时，单独的百草枯浓度对百草枯中毒患者病情的评估优于时间相关性的百草枯浓度；中毒时间在6至48h，时间相关性的百草枯浓度对病情的评估优于单独的百草枯浓度。2、初始动脉乳酸可以判断中毒严重程度和预测患者的预后，测量初始动脉乳酸浓度和中毒时间可以作为评估PQ中毒严重程度的一个简单实用的工具。3、应用胸部HRCT评估百草枯中毒患者的GGOs面积，在目前是评价百草枯中毒患者预后的一项有意义的辅助指标，在中毒后5-6d行HRCT可早期评价患者预后。4、EVLWi、PVPI是早期评价百草枯中毒患者预后的一项有价值的辅助指标，在中毒后第5天是敏感度与特异度均较高的时间点。5、持续血浆灌流治疗可以降低血浆百草枯浓度，可能是治疗百草枯中毒的一个手段。