目的:在产前超声筛查中,88%中枢神经系统畸形的胎儿被检查出侧脑室扩张。胎儿侧脑室扩张是指妊娠期内胎儿侧脑室径线达到或大于10mm。按照胎儿侧脑室扩张程度,可以将胎儿侧脑室扩张划分为两种类型,即轻度侧脑室扩张、重度侧脑室扩张。在临床实践中,部分轻度侧脑室扩张自行消散,而部分胎儿在检查出侧脑室扩张的同时,还合并有宫内感染、染色体异常及结构异常问题;而重度侧脑室扩张合并有蛛网膜下腔扩张,即“脑积水”。胎儿侧脑室扩张是诊断胎儿脑部结构发育异常的重要参照标准。借助产前超声筛查,即可对胎儿脑部结构的发育情况进行初步判断,有助于尽早发现胎儿脑部结构畸形。侧脑室扩张胎儿的病程进展及最终治疗效果存在巨大差异,重度侧脑室扩张多数预后不良;若轻度侧脑室扩张合并宫内感染、脊柱裂及其他病征,其预后普遍不良。胎儿侧脑室扩张临床研究的焦点在于孤立性轻度脑侧室扩张,4%的孤立性轻度脑侧室扩张合并染色体异常(正常变异或其他疾病的早期症状),此类胎儿侧脑室扩张预后较好,脑侧室宽度不超过12mm,且单侧脑室扩张、宫内自行消散的病理病程及结果预测更为良好。超声筛查安全性较高,同时具备费用低、实时成像、无致畸性等优点,是产前检查的重要手段,在临床中可将核磁共振作为超声筛查的必要补充。当前,理论界和实践领域针对侧脑室扩张的诊断标准、胎儿出生后发育水平的评价标准等问题并未形成统一观点,亟待开展标准化、高质量的前瞻性研究,从而为临床实践提供科学指导和有益参考。本文将胎儿侧脑室扩张的临床表现及宫内转归作为研究对象,为优生优育及遗传咨询提供临床建议。方法:本研究选取2016年1月-2016年12月因胎儿神经系统发育畸形前往青岛市妇女儿童医院进行产前咨询,并经我院超声检查核实为“胎儿侧脑室扩张”的孕妇(单胎),共计105例,按照侧脑室的扩张程度、是否合并其他结构异常,对105例病例进行分组,将其划分为轻度侧脑室扩张组(A组)、中度侧脑室扩张组(B组)、重度侧脑室扩张组(C组)。三组中根据是否合并其他异常进一步分为,孤立性侧脑室扩张组(isolated lateral ventriculomegaly简称IVM)和非孤立性侧脑室扩张组(non-isolated lateral ventriculomegaly简称N-IVM)。选择30例胎儿发育正常的妊娠期妇女,对其进行各项筛查,排除遗传性疾病、染色体核型异常及其他结构变异,纳入健康对照组。纳入研究的人群,均在签署书面知情同意书后,采取回顾性队列研究方法,以超声筛查和核磁共振为主要检查手段,同时结合问卷调查、访谈、研究数据分析等不同研究方法。对随访的病例组及对照组的产检结果、妊娠结局、胎儿出生后至2岁的发育情况,借助SPSS19.0软件对随访过程中获得的数据展开对比分析,并得出相应结论。结果:本研究中实验组共105例,其中宫内进展12例(11.4%),缩窄11例(10.5%),稳定34例(32.4%),恢复正常48例(45.7%)。将缩窄者与恢复正常者相加认定为消退,在轻度侧脑室扩张组中,消退率为84.4%,进展率为8.9%,中度侧脑室扩张组中,消退率59.9%,进展组14.7%。IVM组中,消退率82.6%,进展率2.2%,N-IVM组消退率35.6%,进展率18.6%,N-IVM组进展率高于IVM组,其消退率显著低于IVM组,结果具备统计学意义(P<0.05)。本研究中,对57例被诊断为侧脑室扩张的新生儿中的25例进行出生后6个月、1岁、1.5岁、2岁动态随访,结果表明非孤立组发生神经系统症状显著。结论:(1)轻、中度侧脑室扩张组宫内进展情况差异显著。(2)非孤立性侧脑室扩张组发生不良预后明显高于孤立性侧脑室扩张组。(3)重度侧脑室扩张组多合并异常且预后不良。