骨折联络服务对骨质疏松性骨折患者的预后影响的meta分析

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目的:采用meta分析的方法系统评价骨折联络服务(fracture liaison service,FLS)对骨质疏松性骨折患者预后的影响。方法:通过计算机检索Embase、Pub Med、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,使用关键词“骨质疏松”、“骨折”、“骨折联络服务”,检索时间为从2010年1月至2021年3月,以识别研究FLS项目对于骨质疏松性骨折患者的预后的影响的相关文献。文献的筛选由两名研究员分别独立完成,按照预先制定的纳入和排除标准进行文献的筛选,将最终纳入的文献中相关的数据信息提取出来,并对文献进行质量评价。随后,对提取的相关数据信息进行统计学分析,使用的软件是Stata 16.0,统计分析使用的合并效应量为比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果分析是采用固定效应模型还是采用随机效应模型根据合并结果的异质性高低来决定。最后通过发表偏倚检测对结果进行评估。结果:本研究共纳入相关文献13篇,共计12169例骨质疏松性骨折患者,其中对照组(非FLS组)患者为6358例,干预组(FLS组)患者为5811例,主要结局指标为骨密度检查率、骨质疏松症治疗率以及再骨折发生情况。所得Meta分析结果显示:FLS组骨质疏松性骨折患者的骨密度检查率比值是对照组的497%(OR=4.97,95%CI:4.40-5.62,P<0.00001),FLS组患者的骨质疏松症治疗率比值是对照组的321%(OR=3.21,95%CI:2.86-3.60,P<0.00001),而FLS组患者的再骨折率比值是对照组的63%(OR=0.63,95%CI:0.55-0.72,P<0.00001)。结论:实施FLS骨折管理模式对于骨质疏松性骨折患者是有益的,其可以使骨折患者的骨密度检查率和相应的抗骨质疏松药物治疗起始率增加,并可以使未来发生再次骨折的风险降低,对患者的预后有积极作用。
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