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目的:通过对大型综合性医院病人超敏肌钙蛋白T(High sensitivity cardiac troponin T,Hs-cTnT)检测结果分析,探讨并得出诊断急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)可使用高敏肌钙蛋白T的最佳诊断截点;同时进行不同年龄和性别的分组,分析不同年龄和性别的最佳诊断截点差异情况;并观察非急性心肌梗死病人不同年龄、不同性别以及不同基础疾病之间的超敏肌钙蛋白T浓度差异,为临床诊断提供参考依据。方法:采用临床流行病学调查方法,收集我院2018年11月至2019年7月四个院区所有病人初次检测超敏肌钙蛋白T的数据,以最终临床诊断为金标准,绘制ROC曲线。根据我院目前使用的诊断截点,得出我院检测系统及对应人群的诊断灵敏度和特异性;并根据ROC曲线分析结果找到我院检测系统的最佳诊断截点。将所有组数据分为AMI组和非AMI组,并将非AMI组按性别分为非AMI组(男)、非AMI组(女)两组;将非AMI组按年龄分为非AMI组(10岁及以下)、非AMI组(11～20岁)、非AMI组(21～30岁)、非AMI组(31～40岁)、非AMI组(41～50岁)、非AMI组(51～60岁)、非AMI组(61～70岁)、非AMI组(71～80岁)、非AMI组(81～90岁)、非AMI组(91岁以上)共10组;将非AMI组按照基础疾病分为非AMI组(心力衰竭)、非AMI组(慢性肾脏病)、非AMI组(糖尿病)、非AMI组(肿瘤)共4组。对各组数据进行数据正态性检验和方差齐性检验,符合正态分布和方差齐性检验的进行方差分析,不符合的进行多个独立样本的非参数检验,根据统计结果判断各组数据之间有无统计学差异。对收集的所有数据按照年龄、性别进行分组,分为所有组(男)、所有组(女)、所有组(30岁以下)、所有组(31～40岁)、所有组(41～50岁)、所有组(51～60岁)、所有组(61～70岁)、所有组(71～80岁)、所有组(80岁以上)共9组数据,分别对各组数据绘制ROC曲线找到其最佳诊断截点及其相应的敏感度和特异性。结果:1根据ROC曲线得出我院目前的检测系统使用0.014 μ g/L作为诊断截点诊断急性心肌梗死的敏感度为0.9766、特异度为0.6404;其最佳诊断截点为0.1005,此时对应的敏感度为0.8898、特异性为0.9582。2非AMI男性和女性组进行正态性检验和方差齐性检验结果差异有统计学意义(P<0.05),需要进行多个独立样本的非参数检验,结果差异有统计学意义(P<0.05),因此非AMI男女性别组的超敏肌钙蛋白T浓度差别有统计学意义;非AMI不同年龄组进行正态性检验和方差齐性检验结果差异有统计学意义(P<0.05),需要进行多个独立样本的非参数检验,结果差异有统计学意义(P<0.05),因此非AMI不同年龄组的超敏肌钙蛋白T浓度差别有统计学意义;非AMI不同疾病组进行正态性检验和方差齐性检验结果差异有统计学意义(P<0.05),需要进行多个独立样本的非参数检验,结果差异有统计学意义(P<0.05),因此非AMI不同疾病组的超敏肌钙蛋白T浓度差别有统计学意义。3根据分组统计结果男性的最佳诊断截点为0.0935,此时的敏感度为0.8904、特异性为0.9484;女性的最佳诊断截点为0.0795,此时的敏感度为0.9235、特异性为0.9484;30岁以下人群的最佳诊断截点为0.0195,此时的敏感度为1.0000、特异性为0.9120;31～40岁人群的最佳诊断截点为0.0455,此时的敏感度为1.0000、特异性为0.9195;41～50岁人群的最佳诊断截点为0.1095,此时的敏感度为0.8841、特异性为0.9651;51～60岁人群的最佳诊断截点为0.0865,此时的敏感度为0.9381、特异性为0.9620;61～70岁人群的最佳诊断截点为0.0585,此时的敏感度为0.8692、特异性为0.9407;70～80岁人群的最佳诊断截点为0.0795,此时的敏感度为0.8943、特异性为0.9421;81岁以上人群的最佳诊断截点为0.1015,此时的敏感度为0.9431、特异性为0.9314。结论:1我院可根据不同敏感度和特异性的需要选择合适的诊断截点。2不同年龄段、不同性别的诊断截点可做到差异化设定。3不同的性别、年龄以及基础疾病之间的心肌肌钙蛋白结果有差异。