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血虚证是指体内血量不足及其濡养功能的病退,致使肢体、百脉、脏腑、筋骨失于濡养而出现的一系列衰弱病证的总称。主要临床表现:面色无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕目眩,心悸失眠,手足发麻,妇女月经量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白,脉细无力。近年来,随着现代科学技术的进步,实验室检测手段的完备,中西医结合的发展,中医血虚证的实验研究取得了令人瞩目的成就。很多学者从血虚证的发病原因、病理、动物模型制作及传统方药等方面,在整体、细胞、分子等水平对血虚证作了深入的研究,在血虚证病理变化、动物模型制作及中药治疗等研究上取得了一定的共识。这些研究极大地丰富和发展了传统的中医血虚理论,为疾病的预防、诊断、治疗提供了更客观、更全面的参考和指导。中医血虚证的研究,除血液的量和组织失养的病理改变之外,无疑还得从血液的基本功能入手,也就是以血液的濡养作用为出发点,这是把握血虚证实质的关键。从现代医学的角度来说,也就是血液给机体脏腑组织器官运输与供应养份的能力,代表着血液的功能,从血液的量、血液的营养功能、以及失养的病理改变三个方面进行综合考虑,将对血虚证的评价更具有实质性的意义。胶芪养血颗粒是以阿胶、黄芪、大枣为主要原料制成的中药制剂,配方具有补气养血的功效,本制剂在临床上主要用于气血亏虚引起的贫血以及其他原因引起的身体造血功能障碍。为了探明胶芪养血颗粒补血的现代药用机制,本课题采用失血法+疲劳制备复合型血虚气虚动物模型和乙酰苯肼+环磷酰胺制备化学性损伤血虚动物模型及单用乙酰苯肼所致溶血性血虚动物进行药理研究,通过实验,观察胶芪养血颗粒对血虚动物红细胞、白细胞数量,血红蛋白含量,血液流变性以及机体机能状态(自主活动、游泳生存时间及缺氧生存时间)的影响,评价其对血虚证的治疗作用,初步探讨胶芪养血颗粒治疗血虚证的机制,为胶芪养血颗粒的研究开发提供科学依据。1胶芪养血颗粒对失血叠加疲劳所致气血亏虚小鼠体能和造血功能的影响目的:观察胶芪养血颗粒对失血叠加疲劳所致气血亏虚小鼠体能和造血功能的影响。方法:采用小鼠眼内眦放血及负重游泳的方法,造成气血亏虚的动物模型,观察血常规和游泳时间,并用ELISA方法测定血清中促红细胞生成素(EPO)。结果:小鼠急性失血和连续7d疲劳游泳后红细胞数目明显下降,EPO相对升高。胶芪养血颗粒可提高血虚小鼠的游泳时间,增加红细胞数目,血红蛋白含量存在升高趋势,并可使血清EPO进一步升高。结论:胶芪养血颗粒具有补气养血的功能,它能提高小鼠的体力,能增加气血亏虚小鼠的红细胞数目,有升高血红蛋白含量的趋势,这些作用可能与EPO有关。2胶芪养血颗粒对乙酰苯肼合用环磷酰胺所致血虚大鼠的影响目的:观察胶芪养血颗粒对乙酰苯肼合用环磷酰胺所致血虚大鼠血细胞、血红蛋白及血液流变学的影响。方法:采用大鼠乙酰苯肼联合环磷酰胺皮下注射,造成血虚的动物模型,进行血常规和血液流变学检测。结果:大鼠皮下注射乙酰苯肼、环磷酰胺后,血液中红细胞数目、血红蛋白含量显著下降,全血粘度切变率均呈下降趋势、还原粘度升高、红细胞压积明显降低、红细胞刚性指数升高(红细胞变形能力降低)。胶芪养血颗粒可明显提高血虚大鼠红细胞数目和血红蛋白含量,明显升高血虚大鼠的血浆粘度和红细胞压积,显著降低红细胞刚性指数(红细胞变形能力升高)。结论:胶芪养血颗粒具有补气养血的功能,其能增加血虚大鼠的红细胞数目、血红蛋白含量,改善血虚大鼠血液流变学指标。3胶芪养血颗粒对乙酰苯肼所致血虚小鼠机体机能状态的影响目的:观察胶芪养血颗粒对乙酰苯肼所致血虚小鼠机体机能状态(自主活动、游泳存活时间、耐缺氧)的影响。方法:采用小鼠乙酰苯肼皮下注射,造成血虚的动物模型,观察自主活动次数、游泳存活时间和缺氧存活时间。结果:小鼠皮下注射乙酰苯肼后,自主活动次数和游泳存活时间明显减少;因活动明显减少,氧耗量降低,试验可见缺氧存活时间延长,胶芪养血颗粒明显增加血虚小鼠的自主活动次数和延长游泳存活时间,并存在进一步延长缺氧存活时间的趋势。结论:胶芪养血颗粒具有补气养血的功能,能明显增加血虚小鼠的自主活动次数和延长游泳存活时间以及具有一定的耐缺氧作用,改善血虚动物的体虚衰弱体症。综上所述,胶芪养血颗粒补气养血的功效表现在能提高血虚动物红细胞的数量及血红蛋白的含量,改善血虚动物血液流变学的异常,能提高血虚动物的机能状态,增加自主活动次数和延长游泳存活时间,其改善血虚证的作用与提高促红细胞生成素(EPO)含量有关。