类固醇痤疮的病例分析及中药干预的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ASGSXX1
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目的:本研究通过对符合类固醇痤疮诊断标准的患者进行临床资料的统计与分析,并对其中符合纳入标准的患者进行药物治疗,采用单盲简单随机对照的方法,通过观察中药温胆汤联合激素戒断疗法治疗类固醇痤疮(胆胃不和型)的临床疗效,以期能为临床预防、治疗该病提供一种思路。方法:本研究分为两个部分,一是将2017年1月-2018年1月就诊于广东省中医院皮肤科门诊,符合类固醇痤疮诊断的患者,进行专人负责的问卷调查,收集患者临床资料并进行统计分析,二对符合纳入标准并自愿参与临床试验的患者按照简单的随机分组法分为治疗组和对照组两组,每组均为26例,两组患者均先停用所用外用产品2周后,治疗组予温胆汤颗粒剂口服,对照组予米诺环素口服。按照类固醇痤疮评分标准分别评价治疗前、治疗2、4、6周后的分数,并在治疗结束后随访1个月,最后计算皮损消退率来判断临床效果。结果:1.116例符合诊断标准的患者中,女性97例,男性19例,女:男=5.1:1,女性明显多于男性,年龄集中在20-30岁(占总人数75%)。2.共涉及外用产品种类主要分6大类,分别为直接使用激素药膏类36例(31%),涉及药膏种类10余种;使用化妆品、防晒产品27例(23.2%),涉及品牌30余种;使用护肤、清洁产品58例(50%),涉及品牌40余种;使用美容院自制产品23例(19.8%);使用医院、诊所院内制剂5例(4.3%);使用芦荟胶(50.8%)。其中,同时使用至少2种外用产品的患者有78例(68.1%)。3.纳入实验的两组患者,在停用所用外用产品2周后,平均皮损积分均增高,治疗前与治疗后分差均为负值,结合统计学检测,可以判断两组患者在2周后均出现戒断反应。4.纳入实验的两组患者,在疗程结束后,即入组6周后,组内比较两组P值均小于0.05,差异具有统计学意义,提示两组治疗6周后治疗均有效,组间经独立样本t检验比较,T=0.387,P=0.7>0.05,差异无统计学意义,提示两组入组6周后组间比较,两组疗效相当。5.纳入实验的两组患者,治疗组总有效率65.38%,对照组57.69%,经秩和检验,p=0.456,p>0.05,两组的总有效率差异无统计学意义,提示治疗组的疗效与对照组疗效相当。结论:1.本病分布有一定的特点,根据调查,本病在患者的年龄、性别分布上有一定的差异。主要致病原因与患者对激素的认知及警惕性太低有关,此外熬夜、压力、情绪等在一定程度上也造成了影响。2.中药联合激素戒断法治疗类固醇痤疮与米诺环素联合激素戒断法治疗类固醇痤疮疗效相当。但在临床具有应用上,中药相对于西药,具有副作用更小,价格偏低等优点,值得推广。
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