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[目的]分析肱骨近端中央型低级别软骨肉瘤患者不同手术方式的临床疗效和预后。[方法]回顾性分析2007年06月至2017年12月在昆明医科大学第三附属医院经临床、影像学、病理诊断为肱骨近端中央型低级别软骨肉瘤且行手术治疗的25例患者。根据不同的手术方式分为A组:病灶刮除术和局部辅助治疗组(17例)、B组:广泛切除术和重建手术组(8例),观察两组患者的手术时间、术中失血量、并发症、住院时间、局部复发率、肺部转移、远期生存率及关节功能的MSTS评分。采用两独立样本t检验比较不同组间各项观察指标的差异和变化情况,P<0.05被认为有统计学意义。采用Kaplan-Meier方法比较患者手术方式、局部复发与患者生存时间的关系。[结果]25例患者术后完全获得随访,男性13例,女性12例;年龄30-77岁,平均(47.80±10.41)岁,病灶长度 5.00-10.40cm,平均(7.46± 1.37)cm,随访时间为38-130个月,平均(82.24±27.07)个月。A组患者17例,平均年龄(48.29±10.92)岁,平均病灶长度(7.19±1.32)cm,平均随访时间(86.35±28.68)个月。B组患者8例,平均年龄(46.75±9.87)岁,平均病灶长度(8.03±1.38)cm,平均随访时间(73.50±22.42)个月。A组的手术时间明显低于B组,分别为(120.00±14.58)分钟和(204.38±19.90)分钟,(t=-12.01,P=0.00I)。A 组的住院时间明显低于B组,分别为(6.65±1.17)天和(11.63±1.06)天,(t=-10.21,P=0.001)。A组术中出血量明显低于B组,分别为(195.88±71.07)mL和(390.00±27.78)mL,(t=-7.40,P=0.001)。A 组和 B 组骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分分别为(28.94±0.90)分和(26.25± 1.04)分,(t=6.66,P=0.001)。此外,对于病变的大小,病灶刮除术和广泛切除术之间没有显著差异(P>0.05)。在随访期间两组患者均未发生转移。A组2例复发(复发率8.0%,2/17),行肿瘤瘤段切除及半关节置换术。A组并发症发生率明显低于B组,分别为5.9%和50%,(P=0.023),A组1例(5.9%,1/17)患者术后1个月出现深部感染,经彻底清创及抗生素骨水泥链珠填充后治愈。B组4例(50%,4/8)患者出现肱骨骨质疏松。25例患者均无瘤生存。Kaplan-Meier生存分析显示肱骨近端中央型低级别软骨肉瘤手术方式与患者局部无复发生存时间无明显相关性(P>0.05)。[结论]病灶内扩大刮除术是治疗肱骨近端中央型低级别软骨肉瘤的有效治疗手段,通过该手术方式,患者关节功能的MSTS评分良好,手术时间短,住院时间短,出血量少以及并发症及局部复发率低。对于肱骨近端中央型低级别软骨肉瘤患者,可首先采用病灶内扩大刮除术以减少软组织的损伤和降低手术风险,最终能更好的改善患者肢体功能。