目的通过对跟骨关节内骨折的不同治疗方法的回顾性研究,探讨跟骨关节内骨折的较好的治疗方法。方法通过对中国中医科学院望京医院创伤一科2006年至2011年治疗的76例90足跟骨关节内骨折的资料进行分析,采用Sanders分型法进行分类,治疗方法包括手法复位石膏托外固定(保守组)和切开复位钛板螺丝钉内固定(手术组),保守组予以手法复位后石膏前托跖屈位外固定,手术组通过外侧扩大“L”形手术入路,使用钛板螺钉内固定。通过对手术组48例和保守组28例随访,结合应用影像学检查和AOFAS踝-后足评分系统进行疗效评估,进而提出对该骨折类型较好的治疗方法。结果手术组48例和保守组28例病例治疗后均获随访,随访13～67个月,平均31.5个月。AOFAS踝-后足评分系统得分优良率在手术组为81.25%,保守组为60.71%。对两个组治疗前后的影像学表现进行统计,均为有效的治疗,治疗效果有差异。手术组术后Bohler角和Gissane角更接近生理角度。结论在无移位或移位小于2mm的跟骨关节内骨折的治疗上,可以优先选择保守治疗；在移位大于2mm的跟骨关节内骨折的治疗上,切开复位内固定的患者综合疗效较好。