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目的:通过对比髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张患者不同手术方式一年及两年术后疗效,为下肢静脉曲张伴髂静脉受压综合征的患者提供有效的临床治疗方案。资料与方法:回顾分析2013年5月至2016年5月成都中医院大学附属医院血管外科诊治的69例下肢静脉曲张伴髂静脉受压综合征患者,记录患者的基本临床资料(包括年龄、性别、主要临床表现及术后症状情况),根据患者意愿分采用不同的手术方式为A组(传统静脉曲张手术)和B组(介入治疗+传统静脉曲张手术),分别在术后1年、2年对患者通过门诊和电话随访,随访内容包括患者症状的改善情况(以VCSS评分进行评分),服用抗凝药物有无出血反映,超声或下肢静脉造影检查髂静脉通畅情况。连续性变量采用均数±标准差表示,本次研究数据分析采用SPSS 22.0软件,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、A组和B组患者性别、年龄分布、术前VCSS评分差异其P值均>0.05,无统计学意义。2、A组与B组围手术期无患者死亡,手术成功率100%。B组患者围手术期未发现腹膜后血肿、动静脉瘘等并发症。B组1例患者(支架植入患者)术后偶感小腹胀痛,行静脉造影及CT检查未见明显异常。3、A组和B组术后一年症状改善无统计学意义。两组术后两年症状改善有统计学意义。两组术后两年与一年其症状改变程度对比有统计学意义。4、A组与B组患者术后未发现下肢深静脉血栓形成。A组患者术后下肢静脉曲张复发2例,B组复发1例,均为左下肢静脉曲张复发。B组术后复查多普勒彩超或下肢静脉造影示行其髂静脉通畅率为100%。5、口服抗凝药的B组有5例患者术后抗凝出现牙龈出血、皮肤瘀点等出血反应,调整抗凝药剂量后出血反应均得到有效改善。结论:1.对于髂静脉受压综合征患者,介入处理髂静脉狭窄技术成功率及安全性高,髂静脉中远期通畅率高。2.对于下肢静脉曲张伴髂静脉狭窄患者,传统静脉曲张手术基础上联合行髂静脉介入治疗与单纯行静脉曲张手术患者术后疗效观察,二者中期疗效无明显差异,但前者其远期术后症状改善更明显。3.结合国内外研究,下肢静脉曲张伴髂静脉狭窄患者应建议积极处理髂静脉狭窄,改善流出道,以提高患者远期生活质量。