【摘 要】
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目的:本研究旨在探究（足母）展肌肌力变化在（足母）外翻的发生中所起的作用及（足母）展肌中维生素D受体的改变与（足母）外翻的发生之间的关系。方法:1、本研究共纳入40人。（足母）外翻患者20人（均为女性）,年龄40-55岁,平均46.15±4.67岁,BMI19.74-22.96kg/m~2,平均21.35±0.98kg/m~2,自愿受试者20人（均为女性）,年龄40-55岁,平均47.65±4.9
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目的:本研究旨在探究（足母）展肌肌力变化在（足母）外翻的发生中所起的作用及（足母）展肌中维生素D受体的改变与（足母）外翻的发生之间的关系。方法:1、本研究共纳入40人。（足母）外翻患者20人（均为女性）,年龄40-55岁,平均46.15±4.67岁,BMI19.74-22.96kg/m~2,平均21.35±0.98kg/m~2,自愿受试者20人（均为女性）,年龄40-55岁,平均47.65±4.94岁,BMI19.34-22.75kg/m~2,平均21.10±1.01kg/m~2。以（足母）外翻患者为（足母）外翻组,以自愿受试者为对照组。利用表面肌电图仪分别获取（足母）展肌、（足母）收肌最大等长收缩的百分比（MVIC%）,比较正常足与（足母）外翻足（足母）展肌、（足母）收肌MVIC%之间的差异;2、本研究共纳入20例,其中（足母）外翻组（均为女性）与对照组（均为女性）各10例。（足母）展肌标本取自我院2016年9月至2020年8月截肢患者的残肢。对残肢进行足持重正位片检查,根据影像学测量结果,（足母）外翻角>15°且跖骨间角<9°者归为（足母）外翻组,（足母）外翻角<15°且跖骨间角<9°者归为对照组。于残肢足舟骨结节后方1-2cm处取（足母）展肌标本,大小约5×5×5mm。取得（足母）展肌后保存于固定液（10%中性福尔马林）中,标本经石蜡包埋、切片,苏木精伊红染色（hematoxylin-eosin staining,HE染色）,Image-Pro Plus 6.0软件测量（足母）展肌肌纤维横截面积,免疫组化染色检测（足母）展肌中维生素D受体的表达情况,分析比较（足母）外翻组与对照组（足母）展肌萎缩情况及（足母）展肌中维生素D受体之间的差异。结果:1.（足母）外翻组（足母）展肌MVIC%=89.07±1.02,（足母）收肌MVIC%=89.86±0.84;对照组（足母）展肌MVIC%=92.67±0.64,（足母）收肌MVIC%=90.02±0.66。（足母）外翻组与对照组（足母）展肌MVIC%相比,差异有显著统计学意义（t=-13.357,p<0.0001）,表明（足母）外翻足的（足母）展肌肌力比正常足的（足母）展肌肌力降低;而（足母）外翻组与对照组（足母）收肌MVIC%相比,差异无统计学意义（t=-0.686,p=0.497）;两组比较,年龄（t=-0.986,p=0.330）及BMI（t=0.795,p=0.432）无统计学差异;2.与对照组相比,（足母）外翻组（足母）展肌肌纤维明显萎缩。（足母）外翻组（足母）展肌肌纤维横截面积为（2795.57±210.25）μm~2,对照组（足母）展肌肌纤维横截面积为（3918.07±386.87）μm~2,二者比较有统计学意义（t=-8.062,p<0.0001）;（足母）外翻组（足母）展肌中每500个细胞中维生素D受体染色阳性的个数为3.00±1.49,而对照组（足母）展肌中每500个细胞中维生素D受体染色阳性的个数为15.30±3.30。（足母）外翻组与对照组相比,（足母）展肌中维生素D受体差异有显著统计学意义（t=-10.737,p<0.0001）,表明（足母）外翻（足母）展肌中维生素D受体含量低于正常（足母）展肌中维生素D受体含量。结论:1.（足母）展肌肌力下降在（足母）外翻发生过程中起重要作用;2.（足母）展肌中维生素D受体含量降低与（足母）外翻的发生相关。
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