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目的:探讨结核感染T细胞斑点实试验(T-SPOT.TB)、抗结核抗体(TB-Ab)试验及其联合检测对结核病诊断的价值。方法:回顾性收集上饶市人民医院2016年7月—2017年7月住院的257例疑似结核病患者的临床资料,根据最新诊断标准最终确定142例结核性疾病患者,115例非结核性疾病患者。所有疑似患者均接受T-SPOT.TB和TB-Ab检测,通过诊断试验的真实性指标、可靠性指标和效益指标反映两种检测方法单用及联合使用的诊断价值。数据分析采用SPSS22.0进行处理。结果:(1)结核病患者组T-SPOT.TB,TB-Ab检测的阳性率分别为88.7%、60.6%,均高于非结核病患者组(20.9%,23.5%),差异有统计学意义(均P<0.001)。(2)T-SPOT.TB检测的灵敏度[88.7%,95%CI(83.5%~94.0%)]、特异度[79.1%,95%CI(71.6%~86.7%)]、阳性预测值[84.0%,95%CI(78.1%~89.9%)]、阴性预测值[85.0%,95%CI(78.2%~91.9%)]、阳性似然比[4.252,95%CI(2.964~6.098)]、诊断符合率[84.4%,95%CI(79.9%-88.9%)]、ROC曲线下面积[0.839,95%CI(0.789~0.892)]均高于TB-Ab检测的灵敏度[60.6%,95%CI(52.4%~68.7%)]、特异度[76.5%,95%CI(68.7%~84.4%)]、阳性预测值[76.1%,95%CI(68.1%~84.1%)]、阴性预测值[61.1%,95%CI(53.1%~69.2%)]、阳性似然比[2.580,95%CI(1.808~3.681)]、诊断符合率[67.7%,95%CI(61.9%~73.5%)]、ROC曲线下面积[0.685,95%CI(0.620~0.751)],其中灵敏度、阴性预测值、诊断符合率和ROC曲线下面积的差异有统计学意义(均P<0.05);T-SPOT.TB的阴性似然比[0.143,95%CI(0.089~0.228)]低于TB-Ab[0.515,95%CI(0.410~0.641)],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两种检测方法并联的灵敏度[95.8%,95%CI(92.4%~99.1%)]均高于T-SPOT.TB单用和TB-Ab单用的灵敏度,差异有统计学意义(均P<0.05);两种检测方法串联的特异度为[93.9%,95%CI(89.5%~98.4%)],均高于T-SPOT.TB单用和TB-Ab单用的特异度,差异有统计学意义(均P<0.05)。(4)两种方法基于Logistic回归的ROC曲线下面积(AUC)均高于并联和串联的ROC曲线下面积,且与并联和串联的相比较,其与串联的95%可信区间无重叠,差异有统计学意义。结论:(1)T-SPOT.TB检测的灵敏度、阴性预测值、诊断符合率、ROC曲线下面积、阴性似然比均优于TB-Ab检测。(2)T-SPOT.TB和TB-Ab并联大幅提高灵敏度,串联大幅提高特异度,可以在实际工作中根据需要进行联合方式的选择。