研究目的:基于前列腺癌患者根治术后第6周PSA水平,并结合患者术后病理分期、术后Gleason评分以及切缘情况,建立起术后生化复发预测模型,并与经典的Kattan术后列线图的预测效能进行对比。研究方法:研究共纳入PC-follow数据库中2004年2月至2018年2月间2220例行前列腺癌根治术的患者,其中410例患者在生化复发前接受过内分泌治疗或放疗等辅助治疗,1404例患者无术后第6周PSA随访信息,均予以排除,最终纳入406例患者用于研究。依据术者的不同,选取其中304例患者用于新预测模型的建立及Kattan术后列线图的比较,另外102例患者用于新模型的外部验证。利用COX回归比例风险模型,确定与生化复发相关的独立预测因子,最终纳入术后第6周PSA水平、术后病理分期、术后Gleason评分以及切缘阳性情况用于模型建立。利用R软件绘制出前列腺癌根治术后生化复发预测模型列线图,并计算模型的一致性指数,绘制出列线图预测值与实际值的校准曲线。内部验证采用boostrap方法反复抽样1000次,外部验证通过验证组数据进行校验。进一步计算综合判别改善指数来评价新建的列线图模型与Kattan术后列线图的预测效能。最后通过ROC曲线确定患者3年无生化复发率的界值。结果:基于术后第6周PSA水平建立的新模型对预测患者术后生化复发的准确性C-index为0.905(95%置信区间为0.876-0.934),新模型的校准曲线显示出预测值和实际值具有良好的一致性。外部验证新预测模型的C-index为0.875(95%置信区间为0.833-0.917),进一步证实了新模型的适用性。说明基于术后第6周PSA水平建立的新模型可以很好的预测患者术后3年内无生化复发的概率。通过计算综合判别改善指数将新模型与Kattan术后列线图模型进行对比,发现新模型的预测效能较Kattan术后列线图提高了31.92%(P<0.001)。根据新预测模型确定的3年无生化复发率的界值,可以将患者分为高复发风险组和低复发风险组。低风险组3年无生化复发率为88.6%;高复发风险组3年无生化复发率为0。仅对高复发风险组的患者建议密切随访,可以减少69.41%的患者不必要的随访。结论:新建立的列线图预测模型利用患者术后第6周PSA水平、术后病理分期、术后Gleason评分以及切缘情况可准确预测患者前列腺癌根治术后3年内无生化复发的可能性,且预测效能要优于经典Kattan术后列线图,并可以简化目前的临床随访策略,为患者制定个体化的随访间隔提供依据。